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时间:2018-10-10
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1、学校托幼机构传染病防控诸城市疾病预防控制中心杨鹏内容1、传染病疫情管理2、冬春季呼吸道传染病防控知识晨午检晨午检班主任对到校的每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时,应当及时告知学校分管校长,分管领导要进行进一步排查,以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况,对于因病缺勤的学生,应当了解学生的患病情况和可能的病因,如有怀疑,要及时报告给各学校分管校长。学校分管校长接到报告后应及时追查学生的患病
2、情况和可能的病因,以做到对传染病病人的早发现。流感样病例流感样病例:发热(腋下体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一,缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。流感等呼吸道传染病防控冬春季是急性上呼吸道感染、流感、肺炎等呼吸道疾病的高发期,慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的患者也有不同程度的增加,儿童和老年人是最容易受呼吸道疾病侵袭的高危人群。流感流感:即流行性感冒,由流感病毒引起,具有高度传染性,传播速度快,可在人群中引起流行。临床主要表现为急起高热、明显的头痛、乏力,全身肌肉酸痛等中毒症状。呼吸道症状轻微。在健康年轻患者中多呈良性经过
3、,较少并发症在老年人和一些慢性疾病患者中可引起较严重的并发症,直至死亡。普通感冒普通感冒:俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可以表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感等。2—3天后鼻涕变稠,可伴有咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅等,有时由于咽鼓管炎症导致听力减退。一般经5—7天痊愈,伴并发症的可致病程迁延。流感是全球呼吸道传染病防控的重中之重1918-1919西班牙流感H1N12000万-5000万人死亡1957年亚洲流感H2N2100万-400万死亡1969年
4、香港流感H3N2100万-400万死亡2009年甲型H1N1流感>20万人死亡季节性流感每年导致25-50万人死亡新发禽流感H5N1:630人感染,375人死亡H7N9:400人感染,144人死亡10流行病学特点易感性各年龄组普遍易感,无性别差异季节性流感儿童感染率高潜伏期短1-4天,平均2天传染性病例发病前1天至病后5-7天或症状完全消失,呼吸道分泌物、体液和排泄物具有传染性幼儿或免疫抑制病例排毒时间更长体温越高,排毒量越大临床特征症状、体征:发热或寒战、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌痛或全身痛、头痛、乏力等,部分患者(更常见
5、于儿童)可出现呕吐和腹泻并发症包括细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脱水,及心脏病、哮喘、糖尿病等慢性病的加重流感是如何传播的?主要通过呼吸道飞沫传播咳嗽打喷嚏接触被病人呼吸道飞沫污染的物体后,再接触自己的口、鼻、眼流感的危害温带国家的流感疾病负担美国1(基于2003美国人口数据的平均每年估计值)2000-4000万门诊33万住院;4万死亡每年流感相关费用871亿US$英国2(1996-2003,平均每年估计值)77.9万–116.4万就诊1.9万–3.1万住院1.85万–2.48万死亡全球(平均每年估计值)325万–50万死亡:
6、基于2002年世界人口和发达国家流感超额死亡率的外推1Molinarietal.2007;2Pitmanetal.2007;3WHO2005流感在东亚、东南亚的影响流感相关住院和死亡中国香港特区:住院和死亡主要集中于儿童和老人,死亡率与美国类似新加坡:A型流感对全死因死亡有显著影响泰国引起住院肺炎病例的重要病原体:占全年龄组病例的10.4%幼儿和老年人受影响最重:流感所致肺炎病例的52%为15岁以下儿童<5岁儿童和≥75岁老人流感所致肺炎的年发病率最高:236/10万和375/10万2005-8年,泰国每年因流感导致的肺炎住
7、院病例3.6万,医院内肺炎死亡病例322例儿童流感每年全球儿童流感发病率为20%-30%,5-9岁儿童感染率最高重症和死亡常小于2岁Influenzavaccines.WEEKLYEPIDEMIOLOGICALRECORD,NO.33,19AUGUST2005流感防控疫苗药物非药物干预常见其他呼吸道传染病流行性腮腺炎俗称痄腮,是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为主要特征的急性呼吸道传染病。腮腺炎病毒感染可广泛累及各脏器,在临床上主要表现于腮腺、性腺与中枢神经系统,出现无菌性脑膜炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、胰腺炎等严重并发症
8、。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道疾病,其以单侧成群的水疱疹为特征,并发症是皮肤感染、水痘病毒性肺炎、脑炎等。猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并
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