中药学课件 8.开窍药

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1、开窍药学习要求：开窍药概念：窍与开窍凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。开窍药功效与适应证：辛香走窜入心开窍启闭醒神邪蒙清窍闭证神昏治热陷心包痰浊阻闭气机逆乱症见神昏、谵语惊风、癫痫、中风、中暑、中恶等猝然昏厥。寒闭－温开热闭－凉开开窍药使用注意：1.对证：用于闭证神昏；注意闭证寒热2.配伍：3.性走窜、易耗气，救急治标，中病即止寒闭配温里祛寒药热闭配清热泻火解毒药神昏兼抽搐配平肝息风药神昏兼烦躁不安配安神药4.含挥发性成分，多不宜煎煮，宜入丸散麝香出处：《神农本草经》来源：为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄兽香囊中的干燥分泌物。采

2、制：阴干。处方名：麝香、元寸、寸香、当门子麝香性味归经：辛，温。芳香。归心、脾经。功效辛温香气浓烈行散走窜力强开窍醒神活血通经催生下胎消肿止痛麝香临床应用1.闭证神昏寒闭神昏，配苏合香、安息香、檀香等，苏合香丸2.疮疡肿毒－配雄黄、乳香、没药等，醒消丸咽喉肿痛－配牛黄、珍珠、蟾酥等，六神丸（麝香、朱砂、冰片、枯矾吹喉有良效）热闭神昏，配牛黄、冰片、朱砂等，安宫牛黄丸、至宝丹善治寒闭，亦治热闭。故为醒神回苏要药！活血散结消肿止痛麝香临床应用血瘀经闭－配丹参、桃仁、红花、川芎等3.血瘀诸证癥瘕痞块－配水蛭、虻虫、三棱等，化癥回生丹心腹暴痛－配木香、桃仁等，麝香汤瘀血头痛－配赤芍、桃仁、

3、川芎等，通窍活血汤跌打损伤－配乳香、没药、红花等，七厘散风寒湿痹，顽固疼痛－配独活、威灵仙、桑寄生等活血通经止痛（例）麝香临床应用4.难产、死胎，配肉桂，香桂散；或配猪牙皂、天花粉等，堕胎丸。活血通经催生下胎用量用法：入丸散，每次0.03～0.1g，不入煎剂。使用注意：孕妇禁用。冰片出处：《新修本草》来源：龙脑香树、艾纳香叶加工结晶，或人工合成。处方名：冰片、龙脑、梅片冰片性味归经：辛，苦，微寒。芳香。归心、脾、肺经。功效应用1.开窍醒神热闭神昏痰热内闭暑热卒厥小儿惊风寒闭神昏，配苏合香、安息香等，苏合香丸配牛黄、麝香、黄连等，安宫牛黄丸性偏寒凉，治热闭神昏为主，凉开代表药。可透过

4、血脑屏障！冰片功效应用2.清热止痛目赤肿痛，单用点眼，或配熊胆、硼砂等，八宝眼药水疮疡溃后不敛，配象皮、血竭、乳香等，生肌散咽喉肿痛、口舌生疮，或朱砂、硼砂、玄明粉等，冰硼散水火烫伤，配银朱、香油制膏外用中耳炎，溶于核桃油中外用滴耳冰片用量用法：入丸散，每次0.15～0.3g,不入煎剂使用注意：孕妇慎用。苏合香出处：《名医别录》来源：金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的树脂。辛温香开窍辟秽醒神－寒闭神昏，配麝香、安息香等，苏合香丸温通止痛－痰浊、瘀血、寒凝气滞所致胸腹疼痛，苏合香丸入丸散，0.3～1g，不入煎剂。石菖蒲出处：《神农本草经》来源：为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。采制：生用

5、。处方名：石菖蒲、菖蒲、鲜菖蒲石菖蒲石菖蒲性味归经：辛，苦，温。芳香。归心、胃经。功效应用1.开窍醒神中风痰迷心窍，常配半夏、天南星、橘红，如涤痰汤豁痰、辟秽、开窍，善治痰浊秽浊蒙蔽之神昏痰热蒙蔽，神昏谵语者，配郁金、半夏、竹沥等，菖蒲郁金汤痰热癫痫抽搐，配枳实、竹茹、黄连等，如清心温胆汤癫狂痰热内盛者，配远志、朱砂、生铁落等，如生铁落饮石菖蒲功效应用2.化湿和胃湿浊中阻，脘闷腹胀，常与砂仁、苍术同用化湿浊，醒脾胃湿热，脘腹痞闷、舌苔黄腻者，配黄连、厚朴等，连朴饮湿浊、热毒蕴结肠中所致禁口痢，配黄连、茯苓等，开噤散湿浊蒙蔽头晕、嗜睡、健忘,配茯苓、远志等,安神定志丸3.宁神益智健忘

6、证，与人参、茯苓、等配伍，如不忘散；心神失养之失眠、多梦、心悸怔肿，与人参、白术同用心肾两虚之耳鸣耳聋，配菟丝子、女贞子等，安神补心丸化湿浊，开心窍石菖蒲麝香：醒神回苏要药，活血通经止痛效佳开窍药小结开窍醒神，治闭证神昏冰片：性凉，善治热闭神昏，清热止痛苏合香：温通，善治寒闭神昏，止痛石菖蒲：化湿、豁痰，善治痰湿闭窍神昏，又化和胃，宁神益智用量用法：煎服，3～9g，鲜品加倍。