中药学课件--16.开窍药.ppt

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1、1第十六章开窍药2概述一、定义：凡以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，具辛香性，又名芳香开窍药。二、药性特点：辛香走窜，主入心经。3概述三、适应症：闭证（热闭证,昏迷兼身热，面赤，脉数等;寒闭证,昏迷兼身冷，面青，脉迟等）；部分药物又可用于湿浊中阻，脘腹冷痛满闷；血瘀气滞疼痛，经闭痛经等症。4概述四、使用注意：禁用于脱证，中病则止，多入丸散。5教学要求掌握开窍药的概念、功效、适应范围、使用注意及分类；掌握麝香、冰片的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉苏合香、石菖蒲、蟾

2、酥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解安息香的功效、主治。6麝香【药用】本品为麝香囊中的分泌物。7麝香辛，温。归心、脾经。开窍醒神—开窍力强。用于诸闭证，主治寒闭昏迷；活血通经—闭经，癥瘕；止痛—外伤痛，心腹痛；催产—难产等。【使用注意】入丸散，不入煎剂。孕妇禁用。8麝香【方剂举例】至宝丹（《和剂局方》）：麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔治中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语，痰迷心窍，小儿惊痫等症。9冰片【药用】本品为龙脑香科植物龙脑香的树脂加工品。也有用菊科艾纳香（大艾

3、）叶经蒸馏后冷却所得的结晶品（称为艾片），以及用松节油等制成的人工合成品称机制冰片）。10冰片辛，苦，微寒。归心、脾、肺经。开窍醒神—主治热闭昏迷；清热解毒—外用治疗目赤肿痛，痔疮肿痛，咽喉肿痛等；注意：不入煎剂，丸散每次0.03—0.1g,孕妇忌用。11苏合香【药用】本品为金缕梅科植物苏合香树的树脂。12苏合香辛，温。归心、脾经。开窍辟秽——中风痰厥或气厥等寒闭证。现代用于冠心病心绞痛。作丸、散剂，每次0.3~1克。体虚无於者慎用，孕妇忌用。13安息香14苏合香与安息香功效主治异同相同点：均为树脂类药，气芳香

4、，功能开窍醒神、辟秽止痛，治疗闭证昏迷、胸腹疼痛等，皆宜做丸散剂。同中之异：开窍醒神方面，苏合香性温，主治寒闭证，安息香性平，寒闭热闭皆宜；辟秽止痛方面，苏合香治疗寒凝、痰阻、血瘀之胸痛见长，安息香治疗气滞血瘀之心腹疼痛见长。15石菖蒲【药用】本品为天南星科植物石菖蒲的根茎。16石菖蒲辛，温。归心、胃。开窍醒神—开心窍治疗痰热蒙蔽心窍之高热、神昏，癫痫；开耳目之窍治疗耳鸣耳聋、视物不清等；宁心安神—痰浊扰心之心悸、健忘、失眠等；化湿和胃—湿阻证，噤口痢等；祛风除湿—风湿痹痛。17蟾酥辛，温，有毒。开窍心神—感受

5、秽浊之气之神昏、腹胀腹痛等；解毒止痛—恶疮，咽喉肿痛等；注意：入丸散每次0.015—0.03g,孕妇忌用，不可入目。18应用注意事项一、开窍药乃治标之品，对于各种病因，须选配相应药物，如高热神昏配用清热泻火、凉血解毒之品，痰湿蒙蔽心窍，须配化痰化湿之品，气郁暴脱须配理气药。二、开窍药用麝香、冰片、苏合香等，均须入丸散应用，不作煎剂。三、开窍药芳香走窜，易伤胎元，孕妇忌用；麝香、苏合香又辛温走窜，阴虚阳亢者慎用。四、开窍药中麝香、冰片、苏合香泄人元气，只宜暂用，不可久服。