正压无针连接式留置针在心内科临床应用

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1、正压无针连接式留置针在心内科临床应用【摘要】目的观察正压无针连接式留置针在心内科患者治疗中的使用效果。方法将150例心脏病患者随机分为对照组和观察组，每组各75例，对照组使用普通密闭式留置针，观察组使用正压无针连接式留置针，观察两组回血、堵管、静脉炎、穿刺点感染、留置天数、护理人员针刺伤等方面的差异。结果两组患者留置针留置期间静脉炎和穿刺点感染发生率差异不明显，无统计学意义(P>005)；在留置时间、堵管、回血、针刺伤发生率等观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P005),观察组在堵管、回血、针刺伤发生率明显低于对照组

2、，差异有统计学意义(P005),这说明穿刺点感染和静脉炎的发生与穿刺针种类的选择关系不大，与正确选择穿刺部位、严格执行无菌技术操作、熟练掌握穿刺方法、合理科学安排输液顺序、留置时间长短等有关[3]o留置针在留置时间上，观察组平均为47d,对照组平均为3Id,观察组明显长于对照组，对照组回血和堵管比例高达373%和213%,与之相比观察组仅有67%和27%,回血和回血后不能及时冲洗完全是造成堵管的重要因素，堵管又是被动提前终止留置针留置的主要原因，所以回血和堵管率问题也是临床上普通静脉留置针留置时间短、常被动结束留置的根源所

3、在。对照组针刺伤比率为147%,而观察组针刺伤发生率为零。这一点也是正压无针连接式留置针的优点之一。针刺伤的发生是导致临床护士职业感染经血液传染疾病的重要途径［4］,为了保证临床护理人员的职业安全，除加强工作中护士的防护意识，增强护理人员针刺防护知识培训，组织护理人员学习操作中避免针刺伤的技术外，使用安全的医疗器具也是预防针刺伤发生的有效途径。正压无针连接式留置针接头端口采用螺旋口设计，与输液器或注射器实现无针连接，避免操作留置针时发生针刺伤，从而降低了医护人员的职业风险。留置针留置时间的长短除了临床上疾病治疗的需要外，被

4、动结束留置大多是因为血液回流引起的导管堵塞等原因，因此预防回血、避免堵管的发生能有效延长留置时间。普通留置针的单片夹在夹管时容易挤压延长管，松开时延长管恢复原型而产生负压，易使血液回流，使导管发生堵管。正压无针连接式留置针具有维持正压的接头，与注射器或输液器断开时，在导管尖端会形成一个向外喷射的液柱，从而达到自动正压的效果，有效防止血液反流［5］；加上正压无针连接式留置针的变单片夹为按扣式单手夹，夹闭时不挤压延长管，确保了正压封管的效果，减少回血和堵管的发生，从而延长了留置针留置时间。参考文献[1]张红英，刘英•浅谈静脉留

5、置针临床应用相关事项•中华现代护理学杂志，2006,6(11):1041.[2]钟华範•静脉输液治疗护理学•北京：人民军医出社，2007：11.[3]宋瑰琦，乔晓斐，郭兵.静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素分析•护理学报,2008,15(2)：1113.[4]米光丽，唐彦，柳萍.379名护士针刺伤原因分析与对策•中华医院感染学杂志，2008,18(8):11361137.[5]汤水琴，周茜菁，余元明，等正压无针输液接头的应用与评价.中国实用护理杂志,2004,20(8):2930.