正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用研究

《正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、正压无针连接式留置针与普通留置针的临床应用研究廖昌莲黄涛黄小桃黄伟陈科(四川省复员退伍军人医院四川崇州611236)【摘要】目的观察正压无针连接式留置针与普通留置针在临床应用中的效果和差别。方法将2012年4月一6月在我院综合科住院治疗的152例患者，随机分为正压无针连接式留置针组(观察组)74例和普通静脉留置针组(对照组)78例，比较观察两组在留置时间、回血、堵管、外渗、针刺伤、静脉炎等方面的差异。结果观察组留置时间明显优于对照组；两组患者静脉留置针在留置期间血管外渗发牛率大致相同，差异无统计学意义(P&

2、gt;0.05),而在回血、堵管、针刺伤和外周静脉炎的发牛率方面明显不同，差异有统计学意义(P<0.05)。结论正压无针连接式静脉留置针可以有效减少回血、堵管、静脉炎和护士被针刺伤的危险。【关键词】新型正压无针连接式留置针输液护理【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)18-0123-01输液护理是临床护理中一项重要而常用的护理操作，我国73%—90%的住院患者要进行输液治疗，静脉输液占据了护上约75%的工作时间⑴，静脉留置针具有留置时间长、减轻患者反复被穿刺的

3、痛苦和减少护理工作量的优点，目前被广泛地应用于临床实践。但是普通静脉留置针存在容易出现堵管和发牛静脉炎,并且操作复杂容易导致护上被针刺伤等缺点，新型正压无针连接式留置针通过双重的正压保证和无针连接正压无针连接式静脉留置针，减少或避免了易回血堵管的问题。我科于2012年4月开始，将正压无针连接式留置针应用于临床，收到了较好的效果，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料2012年4月・6月在我科住院的患者152人，年龄19-89岁，平均46.6岁，男87人，女65人，其中呼吸道疾病90例，糖尿病22例,冠心病

4、14例，胃炎15例，颈椎病7例，胰腺炎4人。将病人随机分为两组，单日入院为观察组74例，双日入院为对照组78例。两组在年龄、疾病谱、治疗用药、穿刺部位等方面无统计学意义。1.2材料观察组使用河南新乡驼人医疗器械有限公司生产的正压无针连接式留置针，对照组使用山东威海医疗器械有限公司生产的一次性普通留置针。1.3操作方法1.3.1两组留置针共同之处两组均采用留置针常规的穿刺方法，按照静脉输液选择血管的原则选择相对粗直、有弹性、避开关节、韧带、受伤、感染区域的血管为穿刺血管。1.3.2两组留置针操作的不同之处（1

5、）对照组使用一次性普通静脉留置针，用碘伏棉签消壽肝素帽，将连接输液器的头皮针插入肝素帽内，按最新基础护理技术操作程序行套管针穿刺［2］。输液完毕拔岀头皮针并分离头皮针与输液器，再次消毒肝素帽，用生理盐水注射器穿刺肝素帽以脉冲式方法进行冲管,再用4-5ml稀释肝素夜的注射器穿刺肝素帽，采用边推边退法封管，再次输液时使用碘伏棉签消毒肝素帽，将头皮针插入肝素帽进行输液。（2）观察组采用新型正压无针连接式留置针。穿刺前先将留置针与螺口输液器旋转连接进行排气,穿刺及固定方法同对照组。输液完毕关闭单手夹即达到正压封管，

6、再次输液时使用碘伏棉球消毒正压接头，接上输液器，根据美国《静脉护理实践标准》［3］,静脉留置针留置时间为48-72小时，本研究根据实际经验规定留置吋间为48-96小时。1.3.3观察指标及评判标准本研究的观察指标有留置吋间、回血、外渗、堵塞、针刺伤、外周静脉炎。静脉炎的评判标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准。冋血、外渗、针刺伤可根据临床症状判定。2、结果2.1两组患者留置针留置天数的比较见表1表1两组患者留置针留置天数比较（例）由表1可见：两组患者第1天留置完好的例数差异无统计学意义(P>

7、;0.05),两种留置针均能较好完成2d的输液治疗；第2天、3天、第4天留置例数差异均有统计学意义(p<0・05),观察组完成第3天、第4天输液情况由于对照组。2.2两组患者留置针留置期间护理问题发生情况的比较见表2表2两组患者留置针留置期间护理问题的发生情况(例)由表2可见两组患者留置针留置期间静脉炎发生率差异无统计学意义(p>0・05),回血、堵塞、针刺伤发生率差异有统计学意义(p<0.05),观察组留置针输液可有效减少堵管、冋血的发生，减少护士针刺伤的危险。3、讨论3.1静脉留置针是

8、输液技术标志性的进步，将反复穿刺的护理技术转化为一次穿刺及对留置针的护理，减少了日常护理的工作量，静脉留置针的软管血管内留置部分柔软，无刺激性，能够在血管内保留数天，目前已经成为人多数医院输液穿刺的首要选择，静脉留置针使用过程中冋血堵塞原因包括静脉内高渗营养液，局部血栓形成及封管方法不当和患者不适当的活动等因素有关，每次输液正确的冲管和封管十分重要，普通留置针封管方法较为复杂，效果欠佳，而正压无针式留置针的正压接