正畸修复联合治疗临床分析

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1、正畸修复联合治疗临床分析【摘要】目的分析正畸修复联合治疗方法在牙列缺损与过小牙矫治中的临床效果。方法木院于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例，将46例患者进行随机分组，其中对照组22例，观察组24例。对照组患者在牙列缺损与过小牙中展开矫止与修复分离治疗，观察组在牙列缺损与过小牙中进行正畸修复联合治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比分析。结果治疗后，观察组患者总有效率为95.83%,对照组总有效率68.18%,两组治疗总有效率差异有统计学意义（P<0.05）o结论在牙列缺损与过小

2、牙矫正治疗中，正畸修复联合治疗方法具有良好临床效果，值得在临床中推广。【关键词】牙列缺损；过小牙；矫治；正畸修复联合治疗在口腔科中，牙列缺损及过小牙是常见问题。当患者存在过小牙、先天性缺牙或后牙缺失伴牙槽骨吸收情况时，常需对残留间隙加以集中修复［1］。患者不仅需要对错合畸形牙齿进行矫止，还会对牙齿美观提出更高要求［2］。因此，牙列缺损及过小牙正畸修复是当今医学重要临床研究课题。河南省郑州市汝河路社区卫生服务屮心于2009年3月至2011年4月共收治才列缺损与过小才矫治患者46例，将46例患者进行随机分组，其中

3、对照组22例，观察组24例。对照组患者在牙列缺损与过小牙中展开矫止与修复分离治疗，观察组在牙列缺损与过小牙中进行正畸修复联合治疗。英中，观察组临床效果显著。先将相关情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料本院于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例，牙列缺失29例，上颌切牙是过小牙患者17例。其中男25例，女21例，患者年龄在15〜26岁，平均年龄为15.31岁。在46例患者中，安氏I类单侧下颌5拔除，形成拔牙间隙患者7例，安氏II类错合单侧下颌侧切牙先天缺失8例，中切牙及侧切牙存

4、有3mm以上缝隙、上下中线不整齐患者5例，安氏I类错合，在上颌存在分散间隙，两侧侧切牙缺失患者9例。安氏I类错合，上颌侧切牙是过小牙患者17例。将46例患者进行随机分组，其中对照组22例，观察组24例，两组患者在年龄、性别、基本病情方面差异无统计学意义（P>0・05）,可进行分析对比。1.2方法在展开牙列缺损与过小牙矫治前，对两组患者均进行牙周、牙软组织缺损情况、牙槽情况、过小牙伸长或短缩、才齿中线及磨合关系检查，同时均进行头颅侧位片及全口曲面断层片拍摄。采用治疗方法均与患者相应要求和实际情况相符。1.2.1

5、対照组治疗方法对照组采用常规正畸与修复分离治疗方法。对于牙列缺损患者植入义齿进行矫治，而对于过小牙患者则通过直丝弓矫治技术进行才齿畸形矫治。1.2.2观察组治疗方法在对观察组患者进行治疗时，采用正畸修复联合治疗方式。经整复科会诊，先対缺损牙利用直丝弓矫治技术进行治疗，对其中间隙进行集中调整，对临牙进行扶止处理，对各种给种植造成阻碍的咬合关系进行纠止，为下一步种植创造有利条件。牙齿排挤2个月后，患者进入修复科，对患者畸形牙临时冠进行暂修复。在其正常形态恢复屮，使用树脂材料，未成年人可用光固化贴面。在临时冠上进行

6、托槽粘结，进行排齐及整列处理，对牙中线进行调整，使间隙得以封闭。进行精细调整Z后，患者进行保持器佩带。半年后除去保持器。待时机成熟后，要植入种植体。在此过程中要先进行局部麻醉，之后在牙槽脊粘骨膜上划一切口，使粘骨膜暴露及剥离，利用模板对种植体进行引导，植入种植体。植入完成后，将粘骨膜关闭，对切口进行缝合处理。植入种植体3d内均需使用抗生素。10d后可进行拆线。2周后据患者要求进行整复及烤瓷佩戴。1.3疗效判定对患者治疗后进行1年以上跟踪观察，分别在种植后1个月、3个月、6个月及1年进行走访，对种植体稳定情况及

7、患者满意度进行调查。冇效：种植体无松动，进行X线片检查后，种植体四周不存在透射区，不存在不可逆或持续性症状，如麻木、疼痛、坏死及异物感等。无效：不符合显效判定标准，1年后患者有不适症状出现。1.4统计学方法利用SPSS13.0统计软件进行计算分析，若统计学计算结果满足（P〈0・05）,则两组之间差异具有统计学意义。3讨论在才列缺失及过小才患者中，牙齿间隙及缺失对口腔功能和颜面美观影响极大。随着生活水平不断提高，人们不仅对于口腔功能要求更为严格,同时对于美观要求也口益提高。在这一背景下，口腔科分工越來越细致。在

8、対牙列缺失与过小牙进行正畸修复时，需要整复科、口腔内外科和正畸科展开协作与配合，才能实现良好矫治效果。因此，在口腔问题治疗中，多学科间联合已成为重要发展趋势[3]o在本院对于牙列缺失及过小牙患者正畸修复联合治疗屮，采用的矫治程序是暂修复、正畸、植入与永久修复程序。首先由多个科室进行会诊，对治疗方案进行确定。根据患者畸形牙齿实际情况，利用X线片山整复科根据口后永久位置展开暂修复。暂修复不仅便于过小牙间