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1、外伤性前房积血临床分析【关键词】前房积血【摘要】H的为了进一步捉高医疗诊治水平，探讨对外伤性前房积血的治疗效果。方法对外伤性前龙•积血采取双眼包扎、半卧位、交替两侧卧位，药物治疗及前厉冲洗术。结果96眼外伤性前龙枳血经治疗后，96眼中21眼出现继发性前房积血，其中15眼进行了前房冲洗术。2眼视力W0.03,4眼视力0.04〜0」之间，11眼视力0.12〜0.5Z间，79眼患者视力恢复20.6。结论原发性前房积血要比继发性前房积血的治疗效杲好，而导致视力低下原因往往有其他眼内组织损伤，外伤性白内障、晶状体脱位、玻璃体积血以及视网膜
2、脱离等。掌握好手术时机是防止各种并发症关键乙一。关键词前房积血药物询房冲洗术ClinicalanalysisoftraumatichyphemaWangJinfang,ZhangRong,HuangRuihua,etaLDepailmentofOphthalmology,BaoshanHospitaLShanghaiFirstPeopledHospital,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200940[Abstract]ObjectiveToevaluatethetherapeuticeff
3、ectsontraumatichyphema.MethodsHyphemawastreat-edbybinoculardressing,semirecliningposition,alternativebilaterallyingposition»medicineandanteriorchamberlavaging.ResultsIn96eyesofhyphema,rebleedoccuiTedin21eyes,15eyesweretreatedbylavage.2casesvisionwerelessthan0.03,4eye
4、svisionwerebetween0.04and0.1,1leyesvisionwerebetweenO.12and0.5,79eyesvi-sionweremorethan0.6.ConclusionIthasbettertherapeuticeffectonprimaryhyphemathaninrebleed.Thereasonoflowervisionwereintraocularinjury,traumaticcaratact,dislocationoflens,vitreoushemorrhageandretina
5、ldetacliment.ltisthekeytopreventthecomplicationswhensurgerywereperformed・Keywordshyphemamedicineanteriorchamberlavage外伤性前龙积血是眼外伤中最为常'见病之一，如果处理不当常导致各种并发症，病情严重而致失明，其至丧失眼球。处理这些疾病，药物治疗的选择及合理应用，必要时进行于•术治疗,可大大提髙外伤性前房积血的治愈率。现将我院1997〜2003年96眼外伤性前房积血的治疗情况回顾分析如下。1资料与方法1.1一般资料本
6、组96眼中，男83眼占86.5%,女13眼占13.5%。年龄5〜74岁，平均为31.4岁，其中青壮年（18〜45岁）74眼,占77.1%。所有病例均进行眼科常规检査和眼B超检查，了解是否有眼球穿孔伤，晶状体脱位，外伤性白内障，玻璃体积血和视网膜脱离等。1.2前房积血分级前房积血屋的多少分为4级：I级:积血小于或等于前房的1/4,6眼;II级:积血占前房1/4以上至1/2,29眼;III级:积血占前房1/2以上至3/4,42眼;IV级:全前房积血,19眼。继发性前房积血21眼。1.3方法（1）双眼包扎，以减少眼球的活动度，防止继发
7、性前厉积血。（2）半卧位、交替两侧卧位，限制活动。（3）全身应用抗纤维蛋白溶解剂氨基乙酸或对竣基茉胺。（4）局部或全身应川皮质类m.（5）痫孔以不散不缩为原则，对继发性青光眼给予曝吗心胺、醴氮酰氨、20%H-露醇等药物。（6）出血吸收欠佳或伴有继发性青光眼者，行询房冲洗术。2结果96眼外伤性前房积血经治疗后，吸收时间为2.1〜16d,平均3.67d。96眼中21眼出现继发性前房积血，其中15眼进行了前房冲洗术。79眼患者视力恢复0.6以上，2眼视力低于0.03,4眼为0.04〜0.1,其主要原因是伴有眼内组织的损伤，外伤性□内障
8、、晶状体脱位、玻璃体积血以及视网膜脱离。外伤性前房积血的治疗前、后视力情况见表1。表1夕卜伤性前房积血治疗前、后情况（略）3讨论外伤性前房积血演变过程的复杂性，常导致严重的并发症而造成视力丧失［1］o原则上采取保导治疗，口的是为了促进血液吸收，防止继发性前房积血
