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《外伤性迟发性脑挫裂伤的CT诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、外伤性迟发性脑挫裂伤的CT诊断孔徳文，张志成，吴涛，丁智(九江市第三人民医院CT室，江西九江332000)摘要：目的探讨外伤性迟发性脑挫裂伤的CT诊断。方法收集经CT复查证实的外伤性迟发性脑挫裂伤病例27例，対其颅脑首次CT和复查CT的图像特点进行分析。结果27例迟发性脑挫裂伤发生在外伤后6小时内2例，6・12小时4例，12・24小时16例，24・48小时4例,48-72小时1例。病灶位于受伤着力点部位9例，对冲部位16例，着力部位不明2例。CT表现为斑片状低密度影内可见斑点状和结节状高密度灶。结论CT检杳对外伤性迟发性脑挫裂伤的诊断有重要作
2、用，当临床表现与CT表现不符，应及时复查CT。关键词脑挫裂伤；体层摄影术，X线计算机AnalysisofCTManifestationoftheDelayedTraumaticCerebralContusionKONGDe-wen,ZHANGZhi-cheng,WUTao,etal.(CTroom,ThethirdpeopleshospitalofJiujiang,Jiujiang,Jiangxi332000,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheCTmanifestationinthecasesof
3、thedelayedtraumaticcerebralcontusion.Methods27caseswiththedelayedtraumaticcerebralcontusionwererecruitedinthisstudy,andthefirstandreexaminationCTimagingfindingsandcharacteristicswereanalyzedretrospectively.ResultsInthese27cases,cerebralcontusionoccurredinthe2casesduring6hou
4、rs,4caseduring6-12hours,16casesduring12-24hours,4casesduring24-48hoursand1caseduring48-72hours.Inthe9casesthelesionslocatedintheinjuredpoint,countercoupinjuryinthe16cases,unclearlocationsinthe2caseswerealsofound.TheCTfeatureswereshowedplaque-sheetlowdensitylesionsandnodule-
5、highdensitylesions.ConclusionTheCTseanningcouldplayanimportantroleinthediagnoseofcerebralcontusion,andreexaminationshouldbeperformedifnottheclinicalfeaturesinaccordaneewithit.KeywordsCerebralcontusion；CT外伤性迟发性脑挫裂伤是指外伤后tt次CT检杳未发现脑挫裂伤病灶，但短期内复杳CT后发现脑挫裂伤病灶。为提高对本病的认识，我们收集了27例外伤性
6、迟发性脑挫裂伤病例，进行回顾性总结。1材料与方法1.1一般资料男19例，女8例，年龄2-89岁，平均51.6岁，均有明确外伤史。车祸伤13例，高处吐落伤7例，跌伤2例，打击伤5例。有不同程度头痛、恶心、呕吐、躁动不安等症状25例。意识清楚20例，意识障碍7例。首次颅脑CT均未见明显脑挫裂伤病灶，数小时或数天内再次或多次复查颅脑CT均发现脑挫裂伤病灶。1.2CT扫描方法应丿
7、JSiemensSOMATOM欢悦螺旋CT行颅脑扫描，以0M线为基线，颅底层厚、层距均为5mm，鞍上层厚、层距均为10mm,连续扫描，部分较小病灶3mm层厚薄层扫描。1.3
8、首次CT检查时间全部病例均经2次以上颅脑CT扫描。外伤后首次CT检查：30分钟内15例，30-60分钟9例,1-2小时内3例。1.4诊断依据①有明确头部外伤史；②伤后首次颅脑CT扫描未见明显脑挫裂伤病灶；③短期内复查可见典型脑挫裂伤病灶。不包括首次已诊断脑挫裂伤，复查吋病灶在同一部位增多或扩大者。2结果复査首次检出脑挫裂伤时间:6小时内2例,6-12小时4例，12-24小时16例,24-48小时4例,48-72小时1例。首次CT检查未见明显异常7例，仅见头皮下血肿6例。蛛网膜下腔出血10例，颅骨骨折8例，硬膜外血肿7例,急性硬膜下血肿5例。脑
9、沟变浅、脑室和脑池变小10例。复査CT27例均可见新岀现脑挫裂伤病灶（图1-4）,表现为斑片状低密度影内可见斑点状和结节状高密度灶，5例复查病灶壇大形成脑内血肿。位
