外科主治医师辅导精华-胆囊息肉应该如何治疗？

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1、胆囊息肉应该如何治疗？供学教冇网搜集整理胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一•致。手术时机选择：胆囊息肉样病变术前冇时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：（1）单发病变：大于10mm,蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。（2）多发病变：伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。（3）单发病变：小于10mm,无症状，年龄小于50岁，医学教'育网搜集梏理允许观察、随访；病变增人或形态有变化则应手术治疗。（4）多普勒彩超检査：病变有丰富血供提示为

2、恶性新生物。（5）CEA（肿瘤标记物）：测值明显升髙且除外其它胃肠道肿瘤者。（6）胆囊息肉样病变：有明显症状且反复发作者。（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。近儿年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起更疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方lA嘟取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很人成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。胆囊息肉应该如何预防？禁酒及含酒精类饮料酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可•百接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌

3、、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变人，增加胆囊息肉的癌变系数。饮食要规律、早餐要吃好规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重耍。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，血胆.汁的功能主耍是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增人、增多更学教'育网搜集整理，所以早餐最好吃些含植物汕的食品。低胆固醇饮食胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的朋固醇在朋囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆•固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食髙

4、月川古I醇类食品如医学教'育网搜集整理：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。饮食注意事项1、宜多食各种新稣水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、耦、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。2、宜多負干豆类及其制殆。3、宜选用植物汕，不用动物汕。4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品5、宜用煮、蒸、绘、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。胆囊息肉的饮食胆囊息肉患者应多吃一些有益的食物，宜多食的食品如下

5、：1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香姑、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。2、宜多食干豆类及其制品。3、宜选用植物汕，不用动物汕。4、少吃辣椒、生淼等刺激性食物或辛辣食品5、宜用煮、蒸、绘、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。胆囊息肉容易与哪些疾病混淆？胆囊息肉样病变乂称胆囊

6、隆起样病变，该病临床症状无特异性，人部分患者为查体时所发现。主要症状为中上腹部隐痛(46.9%)。发病年龄30〜50岁者占57.8%,以中青年为主。主要依靠B超检查诊断胆囊息肉。但常难以定性，医学教'育网搜集整理临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。胆囊息肉应该做哪些检查？超声检查，対〈5mm者的检岀率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。如发现多发高强冋声，H有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉，位于胆囊底部的小隆起，病变屮有小圆形囊泡影和散在冋声光点提示腺肌瘤病，而根据病变冋声性质、蒂的有无和粗细医学教'冇网搜集整理，病变处的粘膜改变，对区分良恶性疾病有一定价值。但B超检查对木病的诊断、定

7、性及鉴别诊断又冇一•定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时，或伴冇胆囊结石时易造成漏诊，且对定性和鉴別亦有一定困难。胆囊息肉有哪些表现及如何诊断临床表现大多数朋囊息肉的症状•慢性胆囊炎相似，主耍表现为右上腹轻度不适，伴有结石时町出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有