推拿治疗慢性疲劳综合症30例临床观察

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1、推拿治疗慢性疲劳综合症30例临床观察推拿治疗慢性疲劳综合症30例临床观察【摘要】目的：观察推拿对慢性疲劳综合症的治疗作用。方法：将60例患者随机分为推拿治疗组和针刺对照组。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0・05）。结论:推拿治疗慢性疲劳综合症疗效肯定，是目前治疗该病确实有效的治疗方法。【关键词】慢性疲劳综合症；推拿；针刺疗法慢性疲劳综合症（ChronicFatigueSyndrome,CFS）,是现代高效快节奏生活方式下出现的一组以长期极度疲劳（包括体力疲劳和脑力疲劳）为突出表现的全身性症候群，基本特征为长时间极度疲劳，休息后不

2、能缓解，理化检查没有器质性病变［1］。是现代医学新认识的一种疾病，CFS好发于20〜50岁年龄组,以女性多见⑵,CFS对患者的工作和生活造成较严重的影响，日益受到医学界的高度关注［3］o笔者采用推拿治疗CFS取得较好的疗效，现报道如下：1临床资料1.1一般资料病例来源于2010年8月〜2011年12月陕西省中医医院、西安市屮医医院针灸推拿科门诊患者，共60例，采用随机法分为两组。治疗组30例，其中男性13例，女性17例；最小年龄22岁，最大年龄58岁；病程最短6个月，最长5年。对照组30例，其中男性14例，女性16例；年龄最小23岁，

3、最大57岁；病程最短7个月，最长5年。经统计学分析，两组患者的性別、年龄、病程均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准参照1994年美国疾病控制中心（CDC）修订的CFS诊断标准［4］。临床不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳，该疲劳有明确的起始点,不是持续用力的结果，经休息后不能明显缓解，导致工作、学习、社会生活或个人活动水平较前有明显的下降；同时出现下述症状中4项或4项以上，且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长吋间,但不早于疲劳出现。①短期记忆力或集中注意力能力明显下降；②咽痛；③颈部或腋下淋巴结肿大、触痛

4、；④肌肉痛；⑤没有红肿的多关节的疼痛；⑥一种与以往不同的、严重的头痛；⑦不能缓解疲劳的睡眠；⑧込动后的疲劳持续超过24ho1.3纳入标准符合上述诊断标准；在临床观察开始Z前2周内未因疲劳接受任何治疗；临床及实验室检查（包括血、尿常规、心电图、血生化及免疫学检查）排除其他原因引起的疲劳；志愿参加本研究并签署知情同意书。2治疗方法2.1治疗组给予推拿治疗：①患者取俯卧位，医者立于其…侧,用摩法顺督脉走行方向摩整个脊柱，由下到上3〜5遍；沿督脉及足太阳膀胱经背部第一侧线和第二侧线按揉3〜5遍；②医生以肘部口上而下大面积、广泛地轻柔弹拨腰背部

5、两侧膀胱经，往返操作2〜3次，使肌肉的痉挛明显减轻为度。③在肺俞、肝俞、脾俞、肾俞及相应的阳性反应点作深入的、较重的点穴按揉手法，力量以患者耐受为度，每穴lmino④自上而下直接摩擦腰背部两侧膀胱经2min,横擦腰紙部2min,均以透热为度。⑤最后用虚掌拍击腰背部2~3min,沿脊柱两侧紙棘肌从上往下操作，肾区拍法宜轻柔，以皮肤微红为度。每H治疗一次，每次30min,每周治疗5次，两周为1疗程，两个疗程后对结果进行统计分析。2.2对照组给予针刺治疗:取百会、关元、肝俞、脾俞、肾俞、膻中、足三里穴，患者侧卧，以1・5寸毫针针刺，背俞穴、

6、足三里用补法，百会、膻中施平补平泻手法，留针30min,每Fl治疗1次，每周治疗5次，两周次为1疗程。两个疗程后对结果进行统计分析。3治疗效果参照1993年《国外医学•中医中药分册》“中医诊治慢性疲劳综合症的疗效标准探讨”拟定的疗效标准［5］。显效：临床主症及兼症消失，或消失±2/3；有效：临床主症及兼症消失21/3；无效:临床主症及兼症消失V1/3或无改善。结果见表1。从表1可以看出治疗组显效率、总有效率与对照组比较差异有显著性意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。4讨论慢性疲劳综合症是因长期身心极度疲劳，致严重影响体力及精神

7、活动为主要表现的综合症，属亚健康状态。CFS的确切病因及发病机理尚不清楚，多数学者认为：竞争压力与生活方式的改变可能是促发本病发病率升高的重要因素，人体长期处于高度紧张、劳累状态使大脑神经系统功能失调，免疫功能异常，导致机体各系统、多脏器功能紊乱⑹。CFS属于中医学“虚劳”“郁证”等范畴，其主要病机为情志不遂、劳逸失度、饮食不节等导致人体气血不足，经脉之气运行不畅，脏腑功能受损，阴阳平衡失调。《素问•通评虚实论》将虚劳的病机概括为“精气夺则虚”，《难经•十四难》以五损立论，明代医家绮石在《理虚元鉴》中详细论述了治虚“三木（肺、脾、肾）

8、二统（肺、脾）”的理论，说明虚劳涉及多脏腑，是一种多系统功能受损的疾病，治疗中必须整体调节。推拿手法刺激能“总督一身之阳'的督脉和与调整脏腑功能密切相关的足太阳膀胱经,旨在通经络、理气血、和脏腑、调阴阳、提高机体的抗病能