针灸治疗慢性疲劳综合症临床观察

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1、针灸治疗慢性疲劳综合征临床观察［摘要］目的：观察针灸治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：将患者110例随机分为两组，治疗组予辨证取穴采取针灸治疗，对照组了辨证分型服用汤剂治疗。以一个月为疗程，平均治疗两个疗程后，观察两组治疗前后症状，疗效时间长短变化。结果：治疗组比对照组能更早更快改善症状，痊愈时间较对照组明显缩短。关键词：慢性疲劳综合征针灸治疗疗效观察慢性疲劳综合征（CSF）是由于长期的精神紧张、身体疲劳造成脏腑的阴阳气血功能失调，肝胆的枢机不利，脾胃的运化失司和三焦的气化失常，可归属于中医的“虚劳”“郁证”“不寐”“百合病”等范畴。笔者在临床工作屮，经常遇见因西医治疗而罔效的患者

2、前来咨询治疗。现将近几年门诊治疗慢性疲劳综合征，并与中药汤剂治疗30例作对比，现将临床观察结果报告于下：1资料与方法1」一般资料110例均为门诊患者，表现为不同程度的疲倦乏力、精神不振、头晕目涩、记忆力减退、失眠多梦、腰膝酸软、咽痛、背痛、耳鸣、脑鸣、夜尿频数、心慌气短、心烦易怒、自汗盗汗、食欲不振、便秘或便澹，休息后精神和体力得不到恢复。经血脂、肝功能、肾功能、心电图、B超等检查均未发现明显的异常情况。随机分为两组，其屮治疗组60例，对照组30例。治疗组中男性26例，女性34例，年龄22〜68岁,平均年龄45岁，病程6个月~8年。对照组中，男性16例，女性14例，年龄19〜67岁，

3、平均年龄43岁，病程6个月〜7年。两组上述资料差异无显著性（P）具有可比性。1.2治疗方法根据患者全身症状、舌质、舌苔、脉象进行辨证分型后，。治疗组：每周针刺3〜4次，留针30分钟，中间行针一次，连续治疗一个月为一疗程，共治疗两个疗程。对照组：中药汤剂每日一剂，原则上连续服用两个月，观察对比疗效。(1)肾虚心怯型24例，精神萎靡，头晕脑鸣健忘，注意力不集屮，腰膝酸软，四肢欠温，夜尿偏多，心悸，易惊易恐，失眠多梦，舌淡红质嫩胖苔薄，脉细濡偶见结代。治以温补肾气，养心安神。治疗组17例，主要穴位：百会、印堂、气海、关元、灵骨、肾关、内关、神门。对照组7例，以肾气丸和养心汤加减。(2)阴虚

4、阳亢型19例，面色潮红，烘热盗汗，心悸心慌，心烦易怒，神倦喜卧而不得眠，口舌生疮，头目眩晕，腰足酸软，小变色深，大便偏干，舌红尖起刺少津，脉细数。治疗育阴生津，平肝泻火。治疗组14例，主要穴位肝俞、肾俞、下三黄、太冲、照海、木穴。对照组5例，方取左归丸、天王补心丹和天麻钩藤饮加减。(3)肝郁血虚型15例，精神紧张、焦虑不安、忧郁苦闷、言易激动、面色少华、头目眩晕、肢体麻木、心悸怔忡、健忘多梦或彻夜不眠、胁肋疼痛、妇女月经不调，舌淡苔薄，脉细弦或细涩。治以疏肝理气，养血调营。治疗组9例，主要穴位：镇静穴、神门、足三里。耳穴：神门、心、肺、上三黄。对照组6例，方取归脾汤、柴胡疏肝散、四物

5、汤加减。(4)脾虚湿困型18例，全身倦怠，四肢困乏，头重如裹，口淡口粘，纳谷无味，胃脱痞闷，腹胀便澹，寐不安宁，舌淡质胖边有齿痕，苔白滑，脉濡滑。治以益气健脾，理气化湿。治疗组11例，主要穴位：百会、中月完、下皖、气海、关元、足三里、门金、太白。对照组7例，方取香砂六君子丸合平胃散加减。(5)气虚血瘀型14例，面色麋黑，神倦懒言，失眠头痛，肢体麻木，心悸气短，胸闷憋气刺痛，渴不多饮，心烦不安，纳呆腹胀，大便不畅，夜寐欠安，舌淡质紫或瘀，舌体胖苔薄腻，脉细涩无力，治以益气活血，化瘀通络。治疗组9例，主要穴位：心俞、膈俞、肝俞、血海、中脱、关元、天枢、地机、三阴交、金门。对照组5例，方取

6、补阳还五汤加减。1.3疗效标准（1）痊愈：治疗后一年来精神保持振作，疲劳消失，精力充沛。（2）显效：治疗后半年内无疲劳感，工作止常，生活愉快。（4）无效：治疗期间与治疗后症状均无明显好转。1・4统计学处理：采用X?检验。2结果两组总疗效基本相同，但治疗一疗程后，治疗组疗效优于对照组，即针刺比药物能更快缓解临床症状。表1两组第一疗程治疗结果比较n（%）组别n治愈有效无效总有效治疗纽602528753(88.3%)对照组30615921(70.0%)表2两组第二疗程治疗结果比较n（%）纽别n治愈有效无效总有效治疗组603422456(93.3%)对照组30916525(83.3%)表3两

7、组总疗效比较n(%)组别n治愈有效无效总有效治疗组603423357(88.3%)对照纽301415129(96.7%)3讨论CFS是一组病因不明，症状较多，体征较少的疾病。中医认为疲劳属于气血耗伤引起的一种多脏器、多系统功能失调的疾病，是五脏气化功能失常，脏腑功能下降，不能维持正常人体各项生理心理功能及社会活动的疾病。针灸疗法遵循虚实补泻的原则。通过辨证取穴以疏通经络、调节脏腑气血阴阳，恢复机体的正常生理功能。在治疗过程中，医生应根据患者不同的病因进行不