中医推拿并服逍遥散加减方治疗慢性疲劳综合征的临床观察.doc

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1、中医推拿并服逍遥散加减方治疗慢性疲劳综合征的临床观察【摘要】目的：探讨中医推拿并服逍遥散加减方治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：选择慢性疲劳综合征患者120例，随机分为对照组和治疗组。对照组采用逍遥散加减方剂治疗慢性疲劳综合征，治疗组在采用逍遥散加减方之外，对患者进行中医推拿来治疗慢性疲劳综合征，观察两组治疗效果。结果：治疗组有效率较对照组明显提高26.67%,而治疗组无效率较对照组明显下降10.00%。结论：中医推拿合并逍遥散加减对慢性疲劳综合征有着明显的治疗效果，值得广泛推广应用。【关键词】中医推拿；逍遥散加减方；慢性疲劳综合征中图分类号R259文献标识码B文章编号1

2、674-6805(2013)28-0172-02慢性疲劳综合征(chronicfatiguesyndrome,CFS)又称为雅痞症等，患者主要症状可见发烧、咽喉疼痛、短期记忆力减退以及注意力不集中、淋巴结肿大及疼痛、关节疼痛但无红肿、极度疲劳、睡眠中断或睡后精神不得恢复，失去食欲同时可并发慢性上呼吸道感染、慢性咽炎，小肠不适、黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳等。CFS近几年发病率逐步攀升，多发于20〜50岁人群，女性多于男性，通常由于学业以及工作压力大，经常加班，从事高负荷的工作，压力无从释放且日积月累，导致CFS产生，又因为CFS症状多与感冒等其它疾病相似，经常会导致患者

3、盲目服药或出现误诊等现象［1］。对于CFS疾病的明确定义是从1987年开始的,虽然该病属于一种较新的疾病，但在中医中CFS与百合病、各类郁证均有相似之处。因此笔者采用中医方剂以及保健推拿治疗该病有着较好的临床效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月-2013年1月确诊为慢性疲劳综合征的患者120例，其中男49例，女71例，年龄20〜50岁，平均(34.0±7.1)岁，随机分为对照组和治疗组，其中对照组患者60例，男24例，女36例，年龄20〜50岁，平均(32.0±8,9)岁；治疗组患者60例，男25例,女35例,年龄20〜50岁，平均(36.0

4、±2,9)岁，1.2中医分型根据对患者辨证论治可主要分为三种症型，(1)肝郁气滞型：表现可见患者神情抑郁，烦躁不安，暧气，两胁不舒,苔薄白，脉弦；(2)心脾两虚型：表现可见患者心思繁重，多思多虑，神疲乏力，心悸心慌，不思饮食，失眠多梦，易惊醒，舌淡苔薄，脉细弱；(3)肝肾两虚型：表现可见患者头昏耳鸣，失眠多梦，潮热盗汗，腰膝酸软，阳萎遗精，舌红苔少，脉细数［2］。1.3治疗方法1.3.1对照组对照组以逍遥散为基本方，其药物有柴胡（15g）.当归（15g）.白芍（15g）、白术（15g）.茯苓（15g）、生姜（15g）＞薄荷（6呂）、炙甘草（6g）,根据症型不同，对药物进行具

5、体加减。肝郁气滞型可加川楝子、元胡来缓解两胁不舒，同时疏肝和气。心脾两虚型可加人参、黄英、龙眼肉、酸枣仁，健脾养心，益气安神。肝肾两虚型可加知母、黄柏，滋养肝肾。同时可根据患者主诉症状进行药物调节，如患者诉明显头晕可加天麻、钩藤，息风止痉，平肝潜阳。如主诉有明显的记忆力减退可加淫羊蕾、核桃仁,补肾固精，固气健脑。如主诉明显的神疲乏力，可加党参、黄英，补中益气。如主诉明显失眠，心悸的患者可加朱砂、龙骨，镇静安神。1.3.2治疗组治疗组在对照组治疗基础上，对患者进行中医推拿治疗。其治疗可分为两步，首先每周对患者进行2〜3次的推拿，其方法为嘱患者取俯卧位，治疗者位于患者一侧，用摩

6、法顺着患者的背部督脉的行走方向对整个脊柱进行按摩。顺序由下到上3〜5遍，同时由督脉顺着足太阳膀胱经进行按柔3〜5遍［3］。沿着患者腰背部两侧的膀胱经用治疗者肘部进行大面积的弹拨3〜5遍，使患者肌肉充分放松。然后着重对患者背部的肺脸、肝脸、肾俞、命门、腰阳关以及患者自觉酸痛不适部位的阿是穴进行点穴按揉［4］。力度以患者耐受为宜。每个穴位平均进行刺激1min左右。从上到下对腰背部两侧膀胱经进行摩擦，以摩擦部位透热为宜，对腰紙部同样进行摩擦［5］。最后用拍法对患者背部进行3〜5min的拍打放松后进行头部按摩，着重进行百会，四神聪，太阳穴等穴位的点穴按揉。同时可根据患者主诉进行相应

7、穴位按摩。第二步嘱患者每日进行10〜30min的自我按摩，首先进行1〜3min的气息调节，使心态平和，身心放松，然后进行对百会、太阳、合谷、曲池、足三里、涌泉等穴位的按揉，并进行对背部的肺脸、肝脸、肾俞、命门、腰阳关的按揉、拍打。如有酸痛不适等部位可进行阿是穴按摩。1.4疗效评价标准根据1994年美国疾病控制中心CFS诊断标准修订版的评分标准［6］,其中患者自身不适症状完全消失，无任何身体、心理病理现象，为显效；患者主诉症状完全消失，但仍有个别轻微不良症状，但较治疗前有明显改善，为有效；患者治疗后无明显改善症状，主