推拿治疗“失音症”体会

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1、推拿治疗“失音症”体会推拿治疗“失音症”体会安徽省立医院(230001)关键词失音症推拿治疗如果使用发音器不当，如演员在演唱时演唱不正确使喉部疲劳、小孩的嚎啕大哭均会“劳损”发音器官,或者某些发音器官的病变如声带小结、声门痉挛、喉肌无力、喉室带性发音困难、环杓关节炎、萎缩性喉炎等均可致失音症。❷主要表现发音吃力，声音嘶哑,音质不清晰。目前病名也尚未统一,有称“发音无力”、“喉肌无力”，有称“声门闭合不全”，中医称之为“失音”或“喉音”，对此症尚无特效疗法,在我院五官科配合下采用运气推拿手技对失音症做了几例尝试，效果较佳。❷

2、1病例1、崔某某，男,22岁。主诉:讲话不出音12余年,说话吃力经多方医疗效果不显。五官科检查:咽部充血，双侧扁桃体不大，咽后壁充血,间接喉镜见双侧声带不充血。闭合时双侧声带有裂隙，散在淋巴滤泡增生，未见息肉及其他新生物。诊断:环甲肌肌性瘫痪。经6次运气推拿治疗后自觉说话轻松，时有声音发出。五官科检查未见器质性改变，12次治疗后说话能发出声音但早上发音较下午差。五官科检查散在滤泡增生消失,余未见器质性改变。❷2、叶某某，女,42岁，教师。患者主诉:不明原因声音嘶哑、发音不出4个多月，久治不愈影响教学。五官科检查:两侧声带苍

3、白、水肿、闭合有裂隙，中1/3显示黄豆大小结节待排。诊断:①慢性喉炎;②声带息肉。经6次运气推拿治疗发音稍好转。五官科检查:两侧声带水肿较治疗前消退。但中1/3显示小结明显可见。12次推拿治疗后发音明显好转。五官科检查:两侧声带水肿消退，但左侧声带中1/3明显息肉可见。继治6次发音正常已可授课。五官科检查无明显病变，中1/3息肉未消。随访1年未岀现声嘶现象。❷3、张某某，17岁。患者主诉:不名原因声咅嘶哑2年余,原还有些发音，近完全发音不出。五官科检查:咽喉部无明显病变可见。喉两侧声带充血。但运动良好。余未见器质性病变。诊

4、断:功能性声音嘶哑。经2次运气推拿治疗已可发咅,但咅质嘶哑,6次治疗后发咅正常。去信随访1年，告Z未再复发。❷4、杨某某，男，51岁。主诉:感冒后声音开始嘶哑已有20余天，吋轻时重。五官科检查;两侧声带充血，发咅时中央有小裂隙,前联合未暴露。诊断:①喉肌病性瘫痪;②声门裂。经6次运气推拿治疗，自觉无明显改变并有吋喉部出现不适感，发咅同前。五官科复查:声带充血消失，右侧喉室节肿，两侧声带闭合仍有裂隙。16次治疗后自觉发音轻松，发音也较前清晰。五官科检查:声带运动正常，余未发现器质性病变，继治8次痊愈。随访1年未出现声嘶现象。

5、❷5、夏某某，女,25岁，话务员。主诉:突然声咅嘶哑，并伴喝水向外呛，吞咽有梗阻感,咽部经常发干。经西医治疗时轻时重已6个刀Z久。五官科检查:两侧声带闭合时呈弧形裂隙，颅底正、侧位片未见杲常。吞顿透视未见明显异常。诊断:①喉肌病性瘫痪;②声门裂。经6次运气推拿治疗未见好转，继治10次自觉发音轻松，喝水反流现象好转,但吞咽仍有梗阻感。五官科复查:两侧声带闭合较前明显好转，但仍有裂隙，运动良好。继治16次并加服中成药逍遥丸、木香顺气丸后已无吞咽梗阻感，饮水反流现象消失，但发音仍不清晰。五官科复查：声带弧形裂隙消失，运动良好。继

6、治6次痊愈。经1年随访未出现声嘶现象。❷2运气推拿方法2.1取穴:主穴有人迎穴、水突穴、云门穴、太溪穴、照海穴。令配穴有:鱼际穴、风池穴、哑门穴2.2操作步骤:2.2.1病人仰卧位:肩背部垫枕,使颈部略后伸，术者用一指禅和揉法在人迎穴、水突穴Z间自上而下以每分钟120-160次禅动频率往返治疗15分钟。❷2.2.2接上体位，术者以拇、食、中指对捏甲状软骨及环杓关节、环甲关节，同吋嘱病人吞咽口水。要求术者动作要轻柔。❷2.2.3接上体位，术者点两侧太溪穴、照海穴，以病人酸胀感为度。令2.2.4病人正坐位:术者以“蝴蝶展翅”双

7、禅风池穴3〜5分钟，接单手推风府、哑门穴3〜5分钟，拿风池、揉两侧胸锁乳突肌，勾云门穴并嘱病人深呼吸，最后拿肩井、搓肋部以发热为度,结束。❷3体会人们天天都要说话，用语言來表达人的思维意识这是人的本能。是因为人类在生理功能上有一套位于喉部的发咅装置发咅器官。主要有喉部的声带、声门裂体以及附属的喉肌、迷走神经的分支喉上神经和喉返神经等结构。发音时先由关闭声门的喉肌使声门变窄,然后用由肺向上呼出的气体通过声门、振动声带而发声;位于喉上的空腔咽峡、口腔、鼻腔都具有共鸣器的作用使各个有特点的咅色从喉部发出。❷中医认为本病有外感、内

8、伤Z分;大抵暴喑多由风寒客热,久喑多由气阴耗伤所致;虽为局部，实与肺肾有密切关系。《直指方》：“肺为声音Z门，肾为声音Z根。”《灵枢》中亦认为“会厌为声音Z门户”o令疗效评定主要以临床五官科检查运气推拿治疗前后为依据，结合病人治疗后讲话发音轻松、音质清晰增强等自我感觉和直观感觉的改变而定。因病历较少未能