推拿治疗落枕59例体会

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1、推拿治疗落枕59例体会摘要：目的探讨推拿手法治疗落枕的疗效。方法采用点按推摇法、拔伸摇颈法、远端循经取穴法等法治疗。结果通过59例疗效观察，效果显著。结论落枕，是临床常见病多发病，采用点按推摇法、拔伸摇颈法、远端循经取穴法等推拿手法治疗，在临床上获得满意的效果，深受广大落枕患者的欢迎。关键词：落枕；点按推摇法；拔伸摇颈法；远端循经取穴法2009年1月〜2010年7月，笔者采用点按推摇法、拔伸摇颈法、运端循经取穴法治疗落枕病59例，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组59例，全部患者均符合国家屮医药管理局制定的《中医病

2、证诊断疗效标准》中“落枕”诊断标准。其中，男40例，女19例；年龄19〜42岁；病程1〜3d；教师30例，文员4例，其他职业者25例。其中自述睡眠姿势不当的45例，自觉颈肩受风寒者14例。患者均诉:晨后，颈、肩、背部疼痛、酸胀，活动不利等。体格检查显示：一般颈、肩、背部可触及肌肉紧张或条索状结节，压之明显疼痛、酸胀；颈项、肩背活动不同程度受限；头颈歪斜、屈颈缩肩或肩胛上提等；均称已做X线检查未见明显异常。依据临床表现均诊断为颈肩肌急性损伤，即落枕。1.2方法59例落枕患者，均采用点按推摇法、拔伸摇颈法、远端循经取穴等手法治疗。1・3

3、具体操作先取俯卧位，术者立于患侧，在患侧颈项、肩胛及背上部，自上而下，由内向外，做大面积的推、揉、滚、按、拨等手法约lOmino拇指揉点风池、风府、肩井、风门、阿是穴等。后视病情做如下手法。1.3.1俯卧点按推摇法患者俯卧，术者立于患侧，一手拇指点按住阿是穴，另一手掌置于患者侧头部，向对侧缓缓推摇数遍。1.3.2仰卧拔伸摇颈法患者取仰卧位，术者立于床头，一手托起患者枕部，另一手掌侧面托扶其下颌部，固定串者头部，嘱其放松，双手同时用力向患者的前上方缓缓拔伸，同时将患者头颈轻轻的向左右侧转动数次。1.3.3点拨天窗穴患者取坐位，术者立于

4、患者一侧，拇指点按弹拨天窗穴处，有时可触及条索状结节，操作中用力要均匀平稳，指面不可离开皮肤，时间约2mino并嘱患者配合作颈部前屈、后仰、侧屈及环转运动，续以揉、捏法缓和刺激。1.3.4远端循经取穴法揉点同侧中渚、后溪和三间穴，同时嘱患者做颈部的屈伸、左右侧屈及旋转等主动运动。不能前屈后仰者，取大抒、京骨穴、昆仑穴；不能左右旋转者，取肩外俞、后溪、风池穴。1・4颈椎操锻炼法上述治疗手法结束后，将“颈椎操”教于患者，嘱其平日锻炼活动，既能起到对本次治疗效果的巩固，又冇预防落枕病的再次发生。操作如下。1.4.1低头颌贴胸，抬头鼻朝天低

5、头，下颌尽量贴靠胸骨，仰头，鼻尖尽量朝向天，即颈椎的前屈后伸运动，一屈一伸为1次，做10次。1.4.2两耳交替贴肩法抬头挺胸，日视前方，双上肢自然下垂，头先向左侧屈，之后再向右侧屈，使耳尽量贴靠肩部，即颈椎的左右侧屈运动,左屈右屈为1次，做10次。1.4.3左右旋转摇头法抬头挺胸，目视前方，双上肢自然下垂，先将头向左旋转，目由左视尽量后视，之后再由左向右旋转，目由右视尽量后视，即颈椎的左右旋转运动，山左旋转至右旋转为1次，做10次。1・4・4用头画圈法好似朝鲜大爷跳的头绳舞，即颈椎的环转运动，先自左向右画五圈，再由右向左画5圈。1.

6、4.5前后伸缩头颈法前后伸缩好似鸡鹅走，一伸一缩为1次，做10次。1.4.6左右滑动头颈法左右滑动好似新踽姑娘跳的摇颈舞，做10次。1・5注意事项动作要缓慢，幅度尽量大。如遇头晕等不适，运动次数减少，动作幅度减小。1.6疗效评泄标准参照国家屮医药管理局制泄的《屮医病症诊断疗效标准》拟定。①治愈：颈项部疼痛、酸胀消失，压痛点消失，颈部功能活动恢复正常；②好转：颈项部疼痛减轻，颈部活动功能改善；③未愈：症状无改善。2结果59例全部治愈，其屮治疗一次痊愈51例占86.4%,治疗两次痊愈8例占13.6%,治愈率100%o3讨论与分析3.1落

7、枕简介枕又称“失枕”，是一种急性单纯性颈项强痛，活动受限的常见病症，好发于青壮年，以冬春季多见。从发病经过和原因分析,患者入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈项肌僵硕，头颈部活动受限而发病。多数患者有睡眠姿势不当，或枕头高低不适，或有靠于床头看书、看报、看电视等不良习惯，使头颈处于过伸或过屈状态,可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适。或因久坐工作，工作?r头颈部常相对固定某一姿势，使头颈部肌肉处于过屈或过伸状态，导致颈项部分肌肉痉挛，如斜方

8、肌、胸锁乳突肌、提肩胛肌等，再加之睡卧当风，致颈项部经脉受损，经络不通，气血阻滞，筋脉挛缩而发此病。3.2祖国医学对落枕的认识祖国医学认为落枕乃山颈部气血凝滞，经脉痹阻，气血阻滞，运行不畅所引起，古有“不通则痛，通则不痛”之说。采用手