推拿治疗便秘98例体会

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1、推拿治疗便秘98例体会【关键词】便秘推拿治疗便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病症。患者多属中老年人,是一种慢性而常见的疾病，山于肠胃疾病或其他原因影响，传导功能失常，粪便在肠内停留过久，水分被吸收，而致粪质干燥坚硬使人便不通。排便吋间延长，或虽有便意，但难以排出。我科根据患者的不同症状，ft2000〜2006年应用推拿及授予患者白我保健方法治疗木症98例，效杲满意。现报告如下。资料与方法2000〜2006年本组便秘患者98例中，男62例，女36例，年龄15〜72岁，病程15天〜3年。临床表现：便秘属于肠道病变，其症状虽较单纯，但成因

2、却很复杂，所以其临床症状各有差异。其一般表现为，大便次数减少，经常三五或六七日，其至更久，才能大便1次，或者虽然次数不减，但是便质干燥坚硬，排出困难。也有少数患者，虽有便意，大便并不干燥，但排便困难，不能顺利排出。一部分患者，除了便秘之外，没有其他玄接因便秘引起的兼症。而另一部分患者，由于便秘腑气不通，浊气不降，往往有头痛头晕，腹中胀满，甚则疼痛,脫闷暖气，食欲减退，睡眠不女，心烦易怒等症。长期便秘，往往引起痔疮。也有由于便时努挣太其，导致肚门裂伤等。按摩方法：推拿对本症的治疗原则是“和肠通便“,但是还需进一步审证求因,辨证论治。凡实证胃肠燥热者亢淸热降浊，

3、气机郁滞者宣疏肝理气；虚证气血亏损者宜健脾胃、和气血,阳虚阴寒凝结者宜壮阳散寒。(1)患者仰卧，医者坐其右侧，在患者的中脱、大横、天枢、气海、关元穴施以轻快的一指禅推法每6次1分钟，然后摩腹，先摩脐中，次摩右腹，然后摩左腹，最后摩下腹部，周而复始，约12分钟，使热气逐渐渗透至腹内。如兼令小便短赤，面红身热，口干口臭者，加拿合谷、曲池穴、点按承山、A冲穴，每穴3〜5次，以清大肠之热；如兼有暖气、胁腹痞满，纳差者，，加揉章门，期门，大横，上巨虚穴，每穴1分倂，搓胁肋3〜5次；若便秘日久，腹中冷痛，施振法于脐周3〜5分钟以和肠通阳。(2)患者俯卧，I矢者用高凳坐于

4、右侧，以一指禅推法和滚法循膀胱经治疗，自上而下，从肝俞至大肠俞、命门穴，腰紙部、八瞭穴，直擦背部督脉，以透热为度。如大便干燥，努挣乏力，里急后重者加揉肺俞、膈俞、内关、上巨虚穴，每穴1分钟；如四肢不温，腰脊酸冷者，按摩太溪，复溜，足三里穴，每穴1分钟。(3)患者正坐位，医生站于患者身后，点按摩太阳、白会、迎春、攒竹穴，每穴1分钟，再拿风池、肩井穴3〜5分钟，以升清阳，降浊阴，舒缓头痛，头重之感。自我保健：本方法为行之有效的一种自我保健疗法。每日可行2次。患者仰卧，双下肢屈曲平踩床面。双手重叠，掌心向下贴于腹中做顺时针方向摩动，同时配合呼吸运动做约10分钟；随

5、后川拇指分别按摩两侧的内关、支沟、足三里、承山、上冃虚穴，每穴1分钟；接着以两手小鱼际贴脐旁（天枢穴上下），做上下往返擦动，以透热为度。仰卧起坐锻炼法10〜20次。患者站立，做下蹲、站立运动15〜2（）次。疗效判定：①显效：便秘症状完全消失，肠胃功能完全恢复止常。②有效：便秘完全消失,肠胃功能基本恢复止常或便秘消失，肠胃功能还不完全恢复。③无效：便秘症状存在，全身症状仍然重。结果98例患者中均釆用推京及口我保健疗法治疗，显效76例，占力.55%；檄18例占18.37%；无效4例，占4.08%；总有效率为95.92%。例1：患者，男，52岁，于2001年7M5

6、口来我科就治。5年前患有本病，大便怵I难5〜7口1次，粪质干燥、坚硕逐年加重。曾口服多种药物治疗，均无效，近1周症状明显加重:现症：腹胀，纳呆，大便干燥，小便短赤，睡眠欠佳，舌质红，苔黄,六脉滑数。平素嗜食辛辣之殆。根据上述病史，症状，舌脉象，诊断为实秘。治则清热降浊，和肠通便。具体操作如上所述。经过1个疗程后，恢复正常，大便轻松成形。6个月后随访正常。例2：患者，70岁，2003年8月7日來我科就诊。主诉：大便难行2年余，加重15天，2年前无何诱因，出现大便次数减少，粪质并不干硬，临厕纺挣，每三五日方能一行，便后汗出短气，便后疲乏，面色苍口，神疲气怯，舌质

7、淡，苔薄口，六脉沉细，就诊前曾行中西药治疗（用药不祥），效果不佳。现每临测必用开塞露方能可行。诊断为虚秘，给予健脾胃、和气血。应用上述方法治疗8次后，症状明显好转。己不用开塞露或服用其他泻药，能行便,只是二三H才能1行，夜能安卧，遵上法继续治疗15次后。症状完全消火，大便H1行。粪质粪量均正常。嘱其少食辛辣之品，多饮水，多食粗纤维食物，结合自我按摩，半年后随访无复发。讨论便秘的病因病机：饮食入胃，经过脾胃运化，吸收其精华之后，所剩糟粕，最后山大肠传递而出，而成大便，如果胃肠功能正常，则大便畅通，不致发生便秘。若肠胃受病，或因燥热内结，或因气滞不行，或因气虚传

8、递无力，血虚肠道干涩，以及阴寒凝结等，皆能导致各种不