便秘的推拿治疗2

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1、便秘的推拿治疗(2)便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长或虽有便意而排便困难。本证可见于多种疾病，主要由于大肠功能失调，粪便滞留于大肠时间过久，水份被过分吸收而使粪质干燥、坚硬，难以排出。《伤寒论》有“阳结”、“阴结”及“脾约”等名称。《景岳全书》指出'秘结…证…当辨者惟二则，曰阴结、阳结而尽之矣。阳结者邪有余，宜攻，宜泻者也；阴结者，正不足，宜补、宜滋者也。知斯二者，即知秘结之纲领矣［病因病理］便秘可由多种因素引起，肠胃燥热、津液耗伤、情志不舒、气机郁滞、劳倦内伤、年老体衰、气血不足等均可引起便秘。饮食入胃肠经过腐熟运化、吸收精微，其所剩之糟粕须经大肠传运成为大便排出体外。如

2、脾胃运化和大肠传运功能正常，则大便通畅,每日定时排泄；若肠胃受病或其它因素影响功能发生障碍时则可导致便秘。便秘可由肠道器质性疾病引起，但多属功能性。如所谓“直肠便秘”、“习惯性便秘”均由于排便反射失常所致。一般在排便后8小时内所进食物的残渣，在40小时后未能排岀，即为“便秘”。引起便秘的器质性疾病包括不完全性肠梗阻、巨结肠症、溃疡病引起的幽门梗阻、胃下垂、脊髓与神经根病变，铅、瞅汞及磷中毒，甲状腺机能减退，肺气肿，门脉高压或心衰，使直肠粘膜充血、使排便反射消失。功能性便秘：缺乏排便的动力，如腹肌衰弱，肠平滑肌衰弱，提肛肌衰弱，结肠痉挛，肠蠕动减弱，直肠排便反射迟钝，亦可能因滥用强

3、泄剂或反复灌肠而致。［临床表现］便秘是为大肠秘结、排出困难，常三五日、七八日或更多时间才便一次或次数虽不减，但大便干燥难解。由于便秘，粪便中的毒素被吸收可致头痛、头胀、头晕、腹胀、恶心、易怒等症，日久易患痔疮、肛裂。年老人可引起疝气。常见便色如猪粪、小如羊粪。多为习惯性。［治疗］除因肿瘤所致的便秘外，一般均可用推拿治疗。1.手法：一指禅推、按摩、揉、抄、擦。2.取穴：便秘患者一般可用循经切诊，常可见阳性反映。任脉：中皖（胃之募穴）、气海（生元气之海）。督脉：长强（足少阴肾经与足少阳胆经两经Z会穴）大肠经：曲池（手阳明人肠合穴）、三焦经、支沟（手少阳的经穴）有通关开窍、调理脏腑之功

4、能。胃经：天枢（大肠之募）、足三里（合穴）。取以上阿是穴外，加关元、大横、脾、胃、肝、肾、大肠俞、八醪等穴。3.操作：（1）患者仰卧位：医者坐于患者右侧，在中皖、天枢、气海、关元、大横穴，用一推禅推、摩等手法顺时针方向，使热深透腹内，增加肠胃蠕动。（2）患者伏卧位：在背部俞穴，用一指禅推，并用按揉法，指按揉足三里。（3）患者取坐势。医者坐位低于患者坐位，用双手上下抄动肠道、搓少腹。患者坐，取弯腰势、头稍仰，医者用小鱼际沾少许麻油直推八醪，使热透少腹。取正坐位，医者提拿肩井、搓肩背腰而结束。热秘者（便干结、小便赤短，面红身热、口干口臭、心烦人配合麻仁丸。气秘者（努挣乏力人六磨丸。血

5、虚者（面无华、头目昏眩、心悸、唇舌淡、脉细）：润肠丸。阳虚者（四肢不温、喜热恶寒、腹冷痛、腰膝酸懒乏力、脉沉迟）：用济川煎，加肉桂（肉次蓉、牛膝、当归、升麻、肉桂）。［预防］1.饮食起居养成规律，每天定时大便。2.晨起喝凉盐开水一杯，可使胃肠津液有增。3.多食高纤维素的蔬菜和水果。4.适当跑步，晨起多运动。