谈谈推拿治疗肩周炎的体会

《谈谈推拿治疗肩周炎的体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、谈谈推拿治疗肩周炎的体会谈谈推拿治疗肩周炎的体会摘要以肩部疼痛，夜间尤其为主要症状的肩周炎是临床常见疾患。难以耐受的疼痛折磨患者，终因病情的发展而出现功能障碍，使患者的生活质量降低。常规给予消炎痛、炎痛喜康等消炎止痛药物对症治疗，效果不理想，而传统的中医推拿按摩疗法相比较而言优于上述方法且效果显著。所以。笔者就来谈谈自己对推拿治疗肩周炎的一些体会。关键词肩周炎推拿治疗肩周炎又称“五十肩”、“漏肩风”，是一种起病慢，病程长，以肩关节疼痛和功能受限为主要症状的常见病。患者肩关节活动范围减小是一个十分重要的症状，常给病人生活带来极大不便。近年来，在广大医疗同行的

2、共同努力下，在对于本病治疗方面有了很大的突破。例如：川草乌酊加直流电治疗肩周炎（王丽冰）、刺络拔罐法治疗肩周炎（张艳东）、关节腔液压扩张加推拿治疗肩周炎（唐吉平、何育驹）等方法都有着较好的疗效。但本人认为推拿疗法只需通过手法操作就能达到较为满意的疗效，可以说是既简便又有效的一种疗法。1临床资料本组患者30例,男性10例,女性20例;年龄最小37岁，最大61岁；无明显外伤史25例，有明显外伤史5例，病程1年以上18例。临床检查，X线摄片无特殊病变，部分患者X线摄片提示，颈部椎体有不同程度的增生，但无颈椎病体征。2治疗方法2.1手法治疗常规手法包括揉、压、抖、

3、牵等，可治疗各期的肩周炎，可改善血液循环，促进新陈代谢，解除粘连，滑利关节，扩大关节活动范围。2.1.1弹拨法：肩关节外展前屈，弹拨腋前壁肩部附着肌腱。肩关节外展后伸，弹拨腋后壁肩部附着肌腱。在肩关节充分外展前屈位吋，弹拨腋下所能触及到的腱袖附着点及局部肌肉。2.1.2拔伸牵引法：在拔伸的同吋，肩关节做环转上举运动,根据患者的体质及耐受力为度，运动幅度可逐渐增大，切不可蛮干,应循序渐进。2.1.3肩关节非生理性被动活动手法：具体操作如下：以右肩为例。（1）病人坐位，术者位于患者右侧，双手十指交叉握于患肩，左手掌抵住病人肩胛骨，右手向后按压病人的肱骨头，使病

4、人肩盂和肱骨头做相对于矢状面上的活动，再双手互换。（2）病人处位，术者以左手压住病人肩胛冈上，右手握住患者上臂，向上推和向下拉动,使肩盂和肱骨头相对于冠状面上活动。（3）患者右手放于同侧大腿上,术者以右手将病人右肢固定，左手拉住病人上臂向外牵拉揉动，分离盂肱关节面，使肩盂和肱骨头做相对于水平面上的移动。上述手法以不使病人产生剧烈疼痛为度。运用以上方法根据病情的轻重及病人的不同情况，一般每周治疗2〜3次即可。2.1.4治疗吋间：每次15〜20分钟，10次为1疗程。1疗程后，观察病人的启关节前屈、后伸、外展，患肢外旋摸颈后等患肢背后的功能。2.2取穴治疗用推拿

5、手法中的指推、指揉、点揉等手法，以指代针。常用穴位：肩贞、秉风、天宗、肩❷、肩❷、肩井、曲池、合谷、臂脯、内关、外关以及阿是穴等。3疗效痊愈：症状完全消失，肩关节功能运动正常；显效：疼痛明显减轻，生活自理，但肩关节运动范围低于正常指数；差：疼痛减轻，1关节功能活动差，生活自理困难。4结果本组30例患者经过1个疗程治疗后痊愈9例，占30%；显效17例，占56.7%；差4例，占13.3%。经过2个疗程治疗后痊愈18例，占60%,显效9例，占30%。3个疗程治疗后，共痊愈x例，其余3例效果不明显，有效率占90%。5讨论祖国医学认为，年老体弱，肝肾不足，气血两亏，

6、筋脉失于濡养加之劳损外伤，肩部裸露，感受风、寒、湿邪，气郁不行血脉凝滞,经络阻塞，不通则痛。日久关节、韧带、肌腱粘连，反复发作成为痼疾。肩关节的活动是全身各关节中最广泛的，其关节囊比较松弛。维持肩关节的稳定性，大部分依靠关节周围肌肉、肌腱和韧带的力量。跨越肩关节的肌肉，韧带较多，而見大多是较细长的腱。青年人的正常肌腱是十分坚强，故发病率较低，肌腱本身的血液供应较差，随着年龄的增长，体质虚弱，气血不足，正气下降，产生了肌腱退行性改变，故老年人发病率较高。另一方面由于肩关节在R常工作和劳动中,活动比较频繁，其周围之软组织经常受來自多方面的摩擦后，容易引起慢性劳

7、损。使肩部气血瘀滞，复感风湿之邪，致肩部气血凝涩，筋失濡养，经脉拘急。医者在患者各个方向各个侧面施行手法推拿反复治疗，可以舒展筋骨，活经行血止痛。正如《素问・退烧举痛论》所说：“按之则热气至，热气至则痛止矣。”肩周炎与肩部肌肉、韧带退行性变有关。笔者认为肩周炎与腱袖的关系至关重要，眉关节的粘连腱袖首当其中。近儿年，人们对该病有了进一步的认识，治疗方法很多，笔者认为推拿治疗法最为直接，最为有效。特别是弹拨腱袖，对于肩关节外展、上举等功能障碍的患者，效果更为明显，一般施手法5~8次可使功能基本恢复正常。在手法治疗的同时应在医生的指导下进行功能锻炼，以提高疗效。

8、治疗过程中加强功能锻炼尤为重要。在笔者治疗过程中，部分病人肩关节外