推拿加灸术治疗慢性泄泻30例总结

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1、推拿加灸术治疗慢性泄泻30例总结推拿加灸术治疗慢性泄泻30例总结摘要目的：观察用中医推拿加灸的方法治疗慢性泄泻的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组，治疗组30例采用推拿加灸术法治疗，对照组30例采用单西药治疗。结果：治疗组和对照组总有效率分别为96.7%和83.3%,两组比较PV0.05。结论：中医推拿加灸术治疗慢性泄泻能明显提高疗效，减少复发。关键词慢性泄泻推拿加灸术治疗慢性泄泻是以腹泻量、次数增多，粪便稀薄，甚至水样便，伴有肠鸣，但无里急后重，营养障碍为主耍症状的一种慢性炎症性肠病。病程较长，单纯采用西药治疗疗效欠佳，且易复发。笔者自2004年3月〜2006年1

2、2月在临床工作实践中，根据中医辨证为脾胃虚弱和脾肾阳虚的病人，采用推拿加艾灸的方法治疗慢性泄泻30例，取得了较为满意的疗效，1临床资料1.1一般资料两组60例患者均为我校本部附属医院门诊及住院病人，按就诊时间的先后顺序随机分为两组，即推拿加术组（简称治疗组），单纯的西药组（简称对照组）。两组患者一般资料比较详见表lo通过对比两组患者的性别、年龄、病程等方面的分布情况，分别进行x²检验和F检验，得出P>0・05，说明两组病例间性别、年龄、病程的分布均衡，具有可比性。1・2诊断依据参照《中医诊断与鉴别诊断学》拟定，（1）曾有暴泻史，或起病缓慢，病程较长

3、（超过2个月以上），病势较缓，持续发作或持续不止，常因饮食不慎、寒温失调、情绪波动、劳累等而诱发或加重。（2）以长期腹泻为主症，大便稀澹或水样便，次数增多，每日在3次以上，伴腹部隐痛，食欲不振，肠鸣矢气等症。（3）大便检查见有耒消化食物残渣，一般无脓血粘液，镜检或可见霉菌丝、他子，或见成堆的葡萄球菌和假膜等。2治疗方法1.1对照组口服次碳酸駆，每次1.5幻每日3次，复方樟脑酊,每次4mg,每H3次。2.2治疗组采用推拿加灸术，操作方法为：（1）腹部操作：穴用中月完、神阙、天枢、气海、关元、中腹部，患者仰卧位，用沉着缓慢的一指禅推法由中月完穴开始缓慢向下移至气海、关元，往

4、返操作5—6遍；用掌摩法逆时针摩腹部神阙，时间大约8分钟；（2）背部操作：穴用脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、长强、腰部、紙部，患者俯卧位，用（扌衮）法沿脊柱两旁从脾俞至大肠俞治疗，往返3〜5遍；按揉脾俞、胃俞、大肠俞、长强，每穴约1〜2分钟；再在两侧背部用擦法治疗,以透热为度;（3）点燃清艾条一端，对准神阙穴，距离2〜3cm加以温和灸，约30分钟，以局部发红，患者感觉温热为度。以上三个步骤每天1次。其中脾胃虚弱者在气海、关元、足三里用轻柔的按揉法治疗，每穴约2分钟，在气海穴治疗的吋间可以适当延长;摩腹重点在肚脐部，摩法以逆吋针方向进行，往下至腹部吋，则按顺吋针方向进行;脾肾

5、阳虚者用轻柔的按揉法在神阙、气海、关元治疗,每穴约3分钟，直擦背部督脉，横擦腰部肾俞、命门及紙部八❷穴,以透热为度。两组均以10天为1个疗程，连续2个疗程后观察其症状、体征改善情况。注意：仃胎疗期间忌食辛辣、煎炸、油腻Z物以及生冷饮食：（2）每H搓双脚心至发热发红；（3）患者每日在睡前自行摩腹部左右各50遍或宜至腹部有温热感为度亦可。3治疗结果2.1疗效标准参照《中华人民共和国中医约行业标准・病证诊断疗效标准》，临床治愈：大便正常，其他症状消失，临床检验正常。好转：大便次数明显减少，其他症状改善。无效：症状未见改善。3.2治疗结果（见表2）4典型病例案例1：李某，男，4

6、5岁，2004年6月18H初诊。自述腹泻5年，胶腹胀满，大便日行2〜3次，大便不成形，时有腹胀痛。每食油腻、寒凉食物加重。舌质淡苔口，脉濡缓无力。诊断为泄泻，辨证为脾胃虚弱。采用上述脾胃虚弱型的推拿加灸术手法治疗，共治疗2个疗程痊愈。半年随访无复发。案例2：黄某，男，32岁，2002年5月18H初诊。主诉：腹泻4年余。经多方服药时好时坏，大便每日两次，不成形，近1月内出现每F1清晨腹痛，肠鸣即泻，泻后则安，腰酸腿软，乏力，舌淡苔口，脉沉细。诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚。采用上述脾肾阳虚型的推拿加灸术手法治疗，治疗2个疗程痊愈。1年后随访元复发。5讨论推拿加灸术是一套具有健

7、脾和胃，温肾壮阳作用，能温补扶正,健运肠腑的治疗慢性泄泻的综合手法。慢性泄泻多因脾胃素虚，或久病气虚，脾阳不振，健运失职，水谷停滞，清浊不分，混杂而下；或肾阳不振，命门火衰，不能温煦脾胃，腐熟运化功能失常，完谷不化，水湿积滞泛滥于肠而致泄。根据病机，选用推拿加艾灸的有温补疗效的方法治疗木病。取得较好的疗效。《景岳全书・泄泻》篇曰：“泄泻Z本，无不由脾胃。”脐居中焦，位于大腹中央，为经络和气化的总枢，通过任、督、冲、带四脉通属全身经络，联系五脏六腑。《针灸资生经》则认为：“若灸澹泄，脐中第一，三阴交等穴乃其次也由此可见，用温和灸灸神阙穴可以