针刺加推拿治疗慢性腰肌劳损的体会

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1、针刺加推拿治疗慢性腰肌劳损的体会针刺加推拿治疗慢性腰肌劳损的体会慢性腰肌劳损主要是指腰紙部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤。在慢性腰痛中本病占有相当比重，平时所见的腰痛大多数属于此类。本病一无明显外伤史。二无明显的器质性病变。腰痛本身并不严重起居行动尚能自如，但迁延不愈，工作时间不能持久则令人痛苦，其中患者以体力劳动者居多。本人对近年来经治的患者进行了观察和随访。发现针刺加推拿治疗效果很好，现报道如下。1临床资料本病41例病例获取渠道均为本人经手治疗的实例。其中香港患者占绝大部分，男性25例，女16例

2、。年龄27岁-68岁。平均55岁，病程3个月-12年，平均3年。因工作关系，香港患者每周入境治疗1次，双方约定：痊愈或明显好转后。不再继续接受治疗了。2诊断标准2、1症状2、1、1长期反复发作的腰痛史：2、1、2—侧或双侧腰舐部酸痛不适，时轻时重，劳累加剧，休息减轻；2、1、3—侧或双侧紙肌轻度压痛，肌肉紧张，甚至僵硬，腰部呈板状；2、1、4适当活动或注意改变体姿,症状缓解，腰部活动基本正常。2、2体征2、2、1腰部外形及功能无明显异常。部分患者可有腰部活动受限:2、2、2压痛部位因损伤组织不同而

3、异。压痛点多在紙棘肌处,骼骨畴后部，腰椎横突部。2、2、3少数患者下肢有放射痛：2、2、4直腿抬高试验个别呈阳性。但加强试验为阴性。3治疗方法3、1推拿治疗3、1、1取穴：以足太阳膀胱经和足少阳胆经为主，取肾俞、殷门、大肠俞、秩边、居❷、环跳、委中、承筋、承山等月俞穴。3、1、2手法：推、摇、颤、按揉、滚、点、拨、拍和扳。3、1、3操作：患者俯卧位：术者先站其头顶部做背部分推、直推。分推：五指口然张开。拇指相对、四指两边。全掌着力紧贴皮肤，俩大拇指依次从膀胱经第一侧线的大杼、风门、肺俞等月俞穴起始

4、。由脊柱中间向两边分推至胁下：双掌自上而下分推至腰部气海俞。直推:左手掌按压按摩巾，右手五指口然张开，全掌着力紧贴皮肤，由患者右肩膀胱经第二侧线起始，顺经直推至腰紙部6-9遍后以颤法收势。再直推脊柱、对侧经线。操作中忌起始力大推，至终了浮掌乏力，有强弩之末、虎头蛇尾Z嫌。起始着力要稳，终了要重力。全掌要紧贴皮肤顺背脊下滑Z势逐渐加力。切忌鼓作气”用蛮力。侧位全身推。站其患者左侧位：从患者背部右肩做起。左手掌紧贴肩部压紧按摩巾。右手全掌五指自然分开贴附膀胱经笫二侧线，紧靠左手起始，掌腕朝前，五指拖后

5、，顺背势横抹至臀部最高处再全掌180度原地掉头转向：五指朝前顺臀部高处向下直推大腿、小腿至脚踝处。要求全掌着力，五指指腹紧贴皮肤切忌掌根用力。以五指指腹紧贴大腿圆形外表均匀着力宜推6-9遍。推至脚踝处吋五指自然收拢握住内外踝向前拨伸。最后收势时。左手五指分开分别顶至患者头部风池穴，右手握脚踝处，术者上身自然下俯，利用自身重力双臂左右撑开拉松患者全身脊柱及骨关节，并做3-5秒停留，左手风池穴忌死力点按。再按揉、滚、点、拍背腰舐部和大腿、小腿、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞、关元俞及殷门等月俞穴

6、。最后。双手大拇指迭加点按腰部一侧肾俞、气海俞，另四指迭加对按侧腰，双手对合用力推动患者腰部作左右均匀摇晃，动作要迎合患者体形回荡频串，6-9遍后再逐渐加大摇晃频率，缩短摇晃幅度,最后以120下/分钟频率双手摇颤腰部1分钟。再双手掌迭加压颤腰部1分钟。此法重点是用滚法沿膀胱经两侧线充分放松患者背腰紙肌肉，再拇指迭加对拨腰肌、舐骨肌和梨状肌，动作宜缓慢、深沉使患者有疼痛感，之后局部有发热感。对各月俞穴要逐一进行点按，透彻持久。患者侧卧位：患肢向上，健肢曲膝垫其患肢下，患者背向术者。右手五指自然分开、

7、朝前、全掌着力，顺大腿外侧面自居❷穴向下直推至小腿外踝处五指顺势紧贴皮肤，推至终了颤拉一下。时长5分钟,推至大腿皮肤肌肉发热。最后点按居骼、风市、环跳、阳陵泉、悬钟等各穴1分钟。患者再俯卧位：重新分推，宜推、全身推3分钟后，用空掌重拍腰紙数下，再双手虚掌有节奏沿膀胱经。从患者脚踝处向上拍至肩部,再移至对启拍下回至脚踝处，往返3-5遍，以患者感觉全身颤动，皮肤发热为佳，拍至肾俞穴处力度稍轻，肩背腰可大力点。最后酌情行使后伸扳、侧身扳。整个时长10分钟。手法中针对患者个体体质差异进行力度及穴位适当调整

8、。不可“一刀切”，忌浮躁，着力不匀。对局部劳损严重者，可在针刺治疗后再行热敷或擦法以透热皮肤。3、2针刺治疗3、2、1取穴：肾俞、大肠俞、关元俞、八骼、委中、秩边、阿是穴。3、2、2手法:用“套管进针法”统一取3寸毫针、以适应套管长度。去掉针柄头小圆环，另截一段I口圆珠笔芯（以下简称套管），擦净内腔并用75%酒精擦拭干净，其长度短于毫针整长8mni,备好其它酒精、棉球、银子及针盒等。确定选穴后如肾俞穴，将毫针插入套管内露出尾端后捏住针管。左手拇指张开肾俞穴周围皮肤，右手将套管垂直立