X形平衡法针刺治疗慢性腰肌劳损临床观察.pdf

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1、2014年6月第21卷第6期．中国中医药信息杂志·103·X形平衡法针刺治疗慢性腰肌劳损临床观察’陈璐广州医科大学附属第三医院中医科，广东广州510150关键词：慢性腰肌劳损：X形平衡法；针刺D0l：i0．3969／3．issn．1005—5304．2014．06．033中图分类号：R274．95文献标识码：A文章编号：1005—5304(2014)06—0103—02慢性腰肌劳损(简称腰肌劳损)是腰骶部肌肉、筋1．2诊断标准膜、韧带等软组织因慢性损伤性炎症而引起的疼痛性参照《中医病证诊断疗效标准》制定。①有长疾病。患者常腰部一侧或双

2、侧疼痛不适，每于劳累或期腰痛史，反复发作；②一侧或两侧腰骶部酸痛不适，剧烈运动后加重，休息后可减轻。本病病势缠绵，反复时轻时重，缠绵不愈，劳累后加重，休息后减轻；③一难愈，治疗棘手，目前西医常用消炎镇痛药治疗，但易侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。引起消化道不良反应。笔者在X形平衡法理论指导下，1．3中医辨证标准运用针灸治疗慢性腰肌劳损84例，现报道如下。参照《针灸治疗学》风寒湿邪偏胜证辨证标准1资料与方法拟定。症见腰部重痛、酸麻，或拘急强直不可俯仰，或1．1一般资料痛连骶、臀、股、胭，疼痛时轻时重，遇阴雨天及寒冷选择2

3、01i年1月-2012年l2月本院中医科针灸季节加重。门诊患者84例，其中男5i例，女33例；年龄20~291．4纳入标准岁5例，>29~39岁13例，>39~49岁25例，>49～①符合上述诊断标准及风寒湿邪偏胜证辨证标59岁33例，>59~70岁8例；病程最短3周，最长2准者；②年龄20~70岁。年，其中21~30d者l6例，31~60d者25例，61~90d1．5排除标准者27例，3～12个月者1I例，>1年者5例。①腰椎X线片、CT或MRI提示有腰椎间盘突出症窜，无处不到，外而肌表使人腠理和畅，内而血脉久之在广泛的吸烟人群中仅

4、有15％~20％的吸烟者最终会使人血脉失和。烟油质重而黏，缠绵难解。肺居上焦，发展为COPD乜，这表明体质差异在烟毒致病中也有重为人之华盖，肺叶清虚，多孔多窍，吸之则满，呼之则要意义。虚。烟气由口鼻而入，满布肺间，缠绵弥漫，无处不到，5小结其间别有一股以升散之性协清气迅速上入巅顶脑中，烟毒为长时间吸入烟气所致，烟气温热升散，其能使人顿觉爽快。烟气弥漫，合火热之性熏灼肺脏；“体”、“用”都与发病有关，兼具痿与痹的病机特点。烟气散去，烟油下降，着于肺中，无所出入，痹阻肺中，烟毒属外邪范畴，由口鼻而入，首先犯肺，日久邪气深入气则气乱，入血则

5、血瘀，扰心则悸动。日久则感受烟伏肺中，扰血动气，易助阳耗阴，久能侵及他脏。烟毒毒，易耗气动火，助热耗津，肺朝百脉，五脏六腑多因致病途径特殊，虽由口鼻而入，但与中医传统外邪有之失和。故《景岳全书》云：“若阳盛气越而多燥多明显区别，其本天地之气而成，具有独特的物质属性。火，及气虚气短多汗者，皆不宜用。”对易患COPD体质的人群，应以烟毒致病的特点进行辨肺居上焦，应天之气，主气，司呼吸，通行营卫，气证论治，早期干预，延缓或阻断COPD发病。化水谷津液。烟毒犯肺，肺气不清，或咳或喘，烟性温参考文献：热，耗散津液，肺痿不用，火热伤阴，炼液成痰，

6、甚则咳[i]BarnesPJ，Ce]IiBR．Systemicmanifestationsandcomorbidities血，上焦痿痹，谷气不行，中焦郁热，耗伤脾胃，营卫不ofCOPD[J]．EurResPirJ’2009，33(5)：1165—1185．行，血脉滞涩，气化不行，肾水无源，气阻痰凝，血行瘀[2]BarnesPJ．Newconceptsinchronicobstructivepulmonary滞，痰瘀互结，发为肺胀，而见喘咳上气。disease[J]．AnnuRevMed，2003，54：l13~-129．另外，多达95

7、％的COPD患者有明确的吸烟史，但(收稿日期：2013-04—14：编辑：梅智胜)·104·OhineseJournaIoflnformationonTOMJun．2014VoI．21No．6及骨科疾病需行手术治疗者；②合并严重心脑血管疾表2不同病程慢性腰肌劳损患者疗效比较(例)病者；③体质虚弱者；④情绪紧张，不配合治疗者。1．6治疗与观察方法患者俯卧位，取主穴：肾俞、关元俞、L。～夹脊穴。随症配穴：左侧腰痛配右侧肩井、左侧委中；右侧腰痛配左侧肩井、右侧委中；双侧腰痛配双侧肩井、双侧委中。穴位皮肤常规消毒，肾俞、关元俞、L～夹脊穴、委

8、中选用直径0．25～O．30Kill、长40~501111不3讨论锈钢毫针，直刺进针30~40lira1，肩井选用直径0．25mm、人体X形平衡法是周尔晋先生根据《素问·缪刺长25mil不锈钢毫针，直刺10～15mm，缓