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1、头位难产100例临床分析与处理作者单位:415900湖南省汉寿县人民医院通讯作者：向云【摘要】口的总结分析100例头位难产病例的临床识别及处理方法，探讨如何及吋发现头位难产、做出合理的恰当的处理，保证产妇及胎儿安全。方法对笔者所在医院2009年收治的100例头位难产病例，从发病原因、临床表现等方面进行回顾性分析，总结头位难产发生原因、识别方法及处理措施。结果头位难产发病率约为10%,早期临床表现为胎膜早破，继而可出现产程异常、宫缩乏力、胎头未衔接或衔接延迟等。常见头位为枕后位及枕横位。经正确判断及吋处理后，37%的产妇可经阴道正常生产。结论对界常产程
2、的止确处理，及吋恰当处理胎头与骨盆的位置关系，是减少头位难产的关键，可降低剖宫产率，减少并发症，改善分娩结局。【关键词】头位难产；胎位异常；临床处理；识别Headdifficultclinicalanalysisof100casesandtreatmentXIANGYun.HanshouCountyPeople"sHospitalofHunanHanshou,Hanshou415900,China[Abstract]ObjectiveAnalysisof100casesofheaddifficulttheclinicalrecognitionandt
3、reatmentonhowtodetectHeaddifficulttomakeproperandreasonabletreatmenttoensurematernalandfetalinfantsafety.MethodsFrom2009,100patientsadmittedtoHeaddifficultcases,fromthepathogoncsis,clinicalmanifestotionswereretrospectivelyanalyzedandsummarizedHeaddifficultcauses,recognitionandt
4、reatment.ResultsHeaddifficultabout10%incideneeofearlyclinicalmanifestationsofprematureruptureofmembranes,thentheremaybeabnormallabor,uterineinertia,fetalheadisnotconvergenceorconvergencedelay.Commonposteriorheadpositionforthepillowandpillowtransverscposition.Theaccurateassessme
5、ntandtimelytreatment,37%ofmotherscanbeproducedbyr）（）rmalvaginal•ConclusionTheproductionprocessofthecorrectexceptionhandling,timelyandappropriatetreatmentoffetalheadandpelvispositionrelationshipisthekeytoreducetheHeaddifficult,canreducethecesareansectionrate,reducecomplicationsa
6、ndimprovebirthoutcomes・[Keywords】Headdifficult;Fetalanomaly;Clinicaltreatment;Recognition头位难产即以头先露异常引起的难产，随看对围牛期保健的重视，以及诊断技术的发展,胎位性难产的发生率已逐年降低，头位难产成为产科界常分娩中最常见的难产[1],因头位分娩时顺产与难产Z间无明显界限，故早期诊断比较困难。因此，除非冇明显的骨盆狭窄，人多数头位难产诊断都需依赖产程观察进行判断。及早识别头位难产的征象,及时对片常状况进行正确的判断，合理恰当的处理，可
7、以改善分娩结局，降低剖宫产率，减少并发症，保证付婴安全[2]o本文回顾性分析笔者所在医院2009年收治的100例头位难产患者的临床资料，报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年笔者所在医院分娩总数1002例，其中头位947例，臀位53例,横位2例，剖宫产512例，选择发主头位难产100例为观察组，其屮初产妇95例,经产妇5例,年龄20〜33岁，平均26.5岁，孕周38〜42周；选择头位顺产100例为对照组，其中初产妇94例，经产妇6例，年龄19〜32岁，平均25.3岁，孕周38〜42周。两组产妇年龄及孕周比较差界无统计学意
8、义，貝有可比性。1.2头位难产的诊断发生于头先露的难产，以剖宫产、产钳术和胎头吸引术、徒手旋转胎头术等结束分
