探析螺旋CT诊断甲状腺疾病临床价值

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1、探析螺旋CT诊断甲状腺疾病临床价值【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)09-0309-01【摘要】甲状腺疾病是一种常见的疾病。由于甲状腺疾病分类众多，颈部的解剖结构比较复杂，临床上容易出现误诊或者漏诊情况。现代临床医学上，主要运用CT扫描技术检查甲状腺病变，以下综合论述螺旋CT诊断甲状腺疾病的临床价值。【关键词】甲状腺疾病；螺旋CT；诊断价值1.前言甲状腺作为人体颈部重要的分泌器官，它主要由左右两个侧叶和峡部构成。临床上，甲状腺疾病一种非常常见的病症，以妇女患者居多。当前的螺旋CT诊断技术中，正常的甲状腺在螺旋CT的扫描下显示：组织表面光滑、结构均质

2、,而且甲状腺的密度比周围的组织高。从病种上看，甲状腺疾病有甲状腺发炎、甲状腺肿大、甲状腺腺瘤以及甲状腺癌等。由于甲状腺疾病病种比较多，颈部的解剖结构又比较复杂，容易误诊或者漏诊，有可能继续恶化为甲状腺癌。因为利用先进的仪器设备，能够极大地帮助临床诊断。文主要探讨螺旋CT诊断甲状腺疾病的临床价值，综述如下。1.常见甲状腺疾病的CT诊断2.1甲状腺先天异位文智、马依努尔、阿里甫等［1］等研究中指出在甲状腺的发育过程中，有一些被遗留在舌骨、舌根下、胸骨后、气管壁里或者心包、肝门等部位，CT影像扫描能够清楚地显示甲状腺组织的状态。气管壁内甲状腺异位情况多发于女性，CT影像显示：左后侧的声门下壁突人腔

3、内的宽基底、平滑、肿块为圆形，临床症状有：血痰、呼吸困难等；胸骨后甲状腺异位，其CT检查显现：气管的周围呈卵圆形或者圆形，边缘光滑且高密度影。临床特征为：①病灶处有局部性钙化症状；②解剖关系上和颈部甲状腺相连；③CT扫描得出数值较高；④增强扫描之后强化显著；⑤延迟扫描强化效果更加明显。2.2弥漫性甲状腺疾病2.2.1格雷夫斯病甲状腺弥漫性增大韧性增强是该病变的病理表现。蒋戴蒂、刘文亚、贾文宵［2］等指出：通常病变腺体的重量在60〜100g之间，严重的患者会超过100g。螺旋CT的扫描表现为：峡部与两侧叶普遍对称性增大，密度相对较低,实质性，失去正常半透明胶性颗粒结构。镜下滤泡上皮细胞增生，滤

4、泡内胶体物质减少且着色较淡。腺体表面的呈血管充血状态，切面为棕灰色，部分发生结节情况，部分显示气管受压迫，常引发一些并发症，如Graves眼病，临床表现为：眼肌增厚，两眼外突，眼眶内的脂肪组织逐步增多。2.2.2桥本甲状腺炎栗海龙［3］研究指出：病理上，桥本甲状腺炎的表现是甲状腺体的弥漫性增大，质较韧，可能会出现结节状，甲腺包膜的轻度变厚，但周围的组织没有发生粘连问题，切面多为灰黄、灰白的均质性肉样组织，能见分叶。螺旋CT扫面显示：甲状腺弥漫性增大，增大严重病患其甲状腺的密度降低，可见的轮廓出现局限性的结节状隆突，或者压迫到气管。2.3结节性甲状腺肿通常结节性的甲状腺肿可分为良性的甲状腺肿瘤

5、与恶性的甲状腺肿瘤。其中腺瘤是最常见的良性的甲状腺肿瘤之-O尹秀玲、邱士军、辛艺、赵洋、陈瑜等［4］研究指出:病理上，该病的表现形态为：甲状腺肿瘤的表明是大小不一的结节状，包膜也为不规则状态。螺旋CT扫描显示：以单发为多，少部分是多发的卵圆形或者圆形。瘤体的边缘均是比较光滑的低密度区；部分肿瘤发生结节状的钙化问题；部分发生囊变，增强扫描之后，显示瘤壁境界清楚，环状均匀强化，中心部分不增强。3.应用价值探讨2.1CT诊断甲状腺病变的优势关于甲状腺疾病的临床诊断技术中，CT诊断是一种相对有效、安全而且简便的技术。它在早期病变诊断中作用巨大,而且在病变的定性、定量诊断或者甲状腺肿瘤分期诊断方面也有

6、十分显著的意义。本文着重论述的螺旋CT仪器其空间分辨率与密度分辨率都较高，可以清楚地观察到弥漫性或者局限性病变情况，包括淋巴结肿大、局限性结节的轮廓、边缘、钙化、囊变、骨或软骨的破坏及肌肉等周围软组织受累等征象，根据影像结果能够进一步明确甲状腺病变和周围组织器官的联系；螺旋CT其扫描速度与成像质量比较优质，能够清晰地提供甲状腺的解剖形态，以及可以在短时间内得出检查结果［5］。经过临床验证比较，螺旋CT的定位比超声、甲状腺淋巴造影或者同位素准确度更高，这些功能能够及时、有效地提供利于临床诊治的信息。3.2CT诊断甲状腺疾病的不足之处但是目前来说，CT扫面技术还存在一些不足之处，主要表现在：单纯

7、依靠CT无法确诊弥漫性甲状腺肿疾病；无法同时检出桥本甲状腺炎和淋巴瘤，因为二者造影密度相似，而且都是呈假阴性，因缺乏对比而无法确诊疾病；此外因为高密度物质以及运动引发的伪影，或者因为进行静脉注射，导致造影剂增强等因素的干扰，严重影响了甲状腺结节病变的检出率。参考文献［1］文智，马依努尔，阿里甫，等•甲状腺炎的CT诊断[J].实用放射学杂志,2004,20(10):883-885.[2]蒋戴蒂，刘文亚，贾文宵，