资源描述：
《探讨逍遥散治疗神经性头痛临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、探讨逍遥散治疗神经性头痛临床疗效摘要：目的：研究探索更冇效地治疗神经性头痛的药方，为屮医临床治疗神经性头痛提供有效地治疗方案。方法：分析逍遥散和祛风止痛汤的临床药效，比较分析不同的药方治疗神经头痛的临床疗效。结果：逍遥散治疗神经性头痛的疗效优于祛风止痛汤。结论：逍遥散以疏肝理气,平肝潜阳之方法，治疗神经性头痛效果显著。关键词：神经性头痛；逍遥散；祛风止痛汤；中图分类号：R747.2文献标识码：C文章编号：1005-0515(2013)7-114-02神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张
2、、牛气引起。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颍侧、后枕部及头顶部或全头部[1]。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。中医治疗神经性头痛以偏头痛最为常见，发病率占总人数的3.7%〜13.5%,占所有头痛患者的1/4[2]o女性略多于男性，青年发病率冇增加的趋势。因该病与长期焦虑、神经紧张、过度疲劳冇关，故首先避免精神刺激，生活规律化，禁止烟、酒。长期处于不良工作姿势，使头、颈肩部肌肉持续收缩亦者。一资料与方法1.1临床资料收治我院门诊
3、诊治的64例神经性头痛患者，其中男25例，女39例；平均年龄（42.5±3・4）岁，病程平均（2.1土0.6）年；无明显诱因发病23例，由于情绪波动为诱因发病29例，劳累休息较差为诱因发病者12例；以尖顶头痛为主的33例，以两侧头痛为主的24例，其他原因7例,大多均不同程度的伴有胀痛或跳痛。按入院先后顺序，随机分为对照组和观察组，每组各32例，经统计学分析，两组的基本资料无显著差异（P>0.05）o1.2诊断依据诊断依据参照就诊的临床症状：头痛突然发作，常以头部两侧跳痛、胀痛为主，多波及头顶部，伴面红耳赤，口苦咽干，心
4、烦易怒，睡眠不宁患者病情严重时，不思饮食，有的伴随恶心欲吐，或大便不调，或伴有头晕目眩，还具有间歇性的反复发作史。所有患者均做头颅CT、脑电图、经颅多普勒等检查，排除了颅内器质性病变，测血压均正常。1.3治疗方法按入院先后顺序，随机平均分为观察组和对照组，对照组给予祛风止痛汤治疗，观察组给予逍遥散加味治疗，治疗3个月后，观察两组的疗效。予观察组逍遥散治疗，药物组成：当归、柴胡各15g,赤芍、白术、茯苓、梔子、天麻（先煎）、钩藤（后下）各10g,片草9go偏于血虚肝旺去赤芍加白芍10g；若肝火旺盛，面红日赤，苔黄、脉弦数
5、，可加龙胆草6幻夏枯草9g；若素体肝肾阴虚见两目于涩，腰膝酸软，舌红少津,脉细数加用生地黄、何首乌、枸杞子各9g,以滋养肝肾；睡眠不足者加酸枣仁10g,丹参15g；头痛剧烈、口苦、胸痛、便秘者加龙胆草9g,大黄3g。如果头痛经久不愈，痛有定处，痛如针刺，或有外伤史，伴舌质紫暗、苔薄白，脉细弦，加川茸20g,红花10g,以活血化瘀，达通则不痛之目的。每日1剂，水煎取汁400mL,早晚饭后分2次服用，1个月为1个疗程。连续治疗3个疗程统计疗效。给予对照组祛风止痛汤治疗;药方：羌活15-20g,防风12-15g,细辛3-5g
6、,白芷15-20g,川茸15-30g,黄苓10-15g,生地10-15g,白芍30-50g,当归10-15g,全蝎3-6g,僵蚕10-15g,娱蚣1条，去头足,地龙10-15g,牡蛎24-30g,丹参15-20g,甘草10go用法:上药头煎取水500ml,煎300ml,二煎取水400ml,煎200ml混合，分早晚饭后分两次温服。禁忌：辛辣、烟酒、肥廿厚腻、调情志，宜静养。方解：本方以外邪侵袭、瘀血痰阻为侧重，取其川茸茶调散、四物汤，牵止散、芍药甘草汤加减化裁而成。1・4疗效判定标准治愈：头痛消失，半年内未再发作；好转：
7、头痛基本消失，再配其他治疗方法（针灸治疗、理疗等）后头痛完全消失。无效：治疗后头痛症状无变化。以治愈、好转统计总有效率［3］。1・5统计学处理计量数据表示为（x±s）,采用t检验进行组间比较，P<0.05表示差异在统计学上冇意义。结果两组方法疗效结果显示；观察组的疗效明显要优于对照组。逍遥散的治愈率为96.9%>祛风止痛汤治愈率87.5%；逍遥散对于治疗神经性头痛的疗效明显优于祛风止痛汤。且观察组的无效率低于対照组。详细见表1。注：观察组与对照组比较，P8、节功能障碍而引起的颅内血流减少，人脑供血不足而出现的神经机能失调所致。神经性头痛常见于神经官能症、神经衰弱综合征、脑震荡后遗症、抑郁症、焦虑症、疑病症和更年期综合征等。患者常合并大脑皮质功能减弱症状，如头晕、失眠、早醒、多梦、记忆力减退、注意力不集中，焦虑等症状，也可冇多汗、心跳、阵发性脸红、手颤、四肢腱反射活跃等自主神经功能紊乱
