台北市立仁爱医院

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1、2021/7/16方劑和解解表台北市立仁愛醫院中醫科醫師蔡曜鍵2021/7/16醫聖張仲景名機，史稱醫聖。南陽郡涅陽（今河南省）人。生於東漢桓帝元嘉、永興年間，死于建安最後幾年。相傳曾舉孝廉，做過長沙太守。2021/7/16醫聖張仲景生活在東漢末年。當時疫疾廣泛流行，大批的人死亡，據載自漢獻帝建安元年（西元196年）起，十年內有三分之二的人死於傳染病，其中傷寒病占百分之七十。張仲景刻苦學習《內經》，廣泛收集醫方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。在方劑學方面，《傷寒雜病論》也做出了巨大貢獻，創造了很多劑型，記載了大量有效的方劑。其所確立的六經辯證的治療原則，受到歷代醫學家

2、的推崇。這是中國第一部從理論到實踐、確立辨證論治法則的醫學專著。2021/7/16醫聖張仲景治療傷寒熱病,有獨特的功效,其用藥的要點在於精,簡,直中病情,不象現代中醫那樣,用西醫的思維方式與邏輯來看病,為後世中醫的楷模和學習的典範！！2021/7/16醫聖書中提出了治療外感病時的一種重要的分類方法，就是將病邪由淺入深地分為6個階段，每個階段都有一些共同的症狀特點並衍生出很多變化，只要辨證準確，方子的運用就會有很好的療效。這種方法後人稱為“六經辨證”，但“經”絕不同於經絡的“經”，它包含的範圍要寬泛得多。書中的113首處方，也都是頗具奇效的經典配方，被後人稱作“經方”，

3、運用得當，常能頓起大病沉屙，因此，《傷寒論》也被稱為“醫方之祖”。2021/7/16醫聖亂世立志當時社會，政治黑暗，朝政腐敗。農民起義此起彼伏，兵禍綿延，到處都是戰亂，黎民百姓飽受戰亂之災，加上疫病流行，很多人死於非命，真是“生靈塗炭，橫屍遍野”，慘不忍睹。而官府衙門不想辦法解救，卻在一味地爭權奪勢，發動戰爭，欺壓百姓。漢桓帝延熹四年（西元161年），他10歲左右時，就拜同郡醫生張伯祖為師，學習醫術。2021/7/16醫聖獨創醫術有一次，他遇見一個婦女，一會兒哭一會兒笑，總是疑神疑鬼。病人家屬聽信巫婆的欺騙，以為這是“鬼怪纏身”，要請巫婆為她“驅邪”。張仲景觀察了病人

4、的氣色和病態，又詢問了病人的有關情況，然後對病人家屬說：“她根本不是什麼鬼怪纏身，而是‘熱入血室’，是受了較大刺激造成的。她的病完全可以治好。2021/7/16醫聖一次，有個病人大便幹結，排不出，吃不下飯，很虛弱。張仲景確認是高熱引起的一種便秘症。當時碰到便秘，一般是讓病人服用瀉火的藥。但是這個病人身體很虛弱，如果服用瀉藥，他會經受不住。新的嘗試：他取來一些蜂蜜並將它煎幹，捏成細細的長條，製成“藥錠”，慢慢地塞進病人的肛門。“藥錠”進入腸道後，很快溶化，幹結的大便被溶開，一會兒就排了下來。這就是我國醫學史上最早使用的肛門栓劑通便法。2021/7/16醫聖中醫看病，都非

5、常重視“辨證施治”。但在張仲景之前，尚未形成系統完整的一套臨床方法。張仲景把自己積累的經驗教訓進行了科學的總結，才形成了比較完善的體系。張仲景系統地總結了“辨證施治”，他的醫術大大提高，技藝超群。2021/7/16醫聖有一次，兩個病人同時來找張仲景看病，都說頭痛、發燒、咳嗽、鼻塞。經過詢問，原來二人都淋了一場大雨。張仲景給他們切了脈，確診為感冒，並給他們各開了劑量相同的麻黃湯，發汗解熱。第二天，一個病人的家屬早早就跑來找張仲景，說病人服了藥以後，出了一身大汗，但頭痛得比昨天更厲害了。另一個病人說服了藥後出了一身汗，病好了一大半。猛然想起在給第一個病人切脈時，病人手腕上

6、有汗，脈也較弱，而第二個病人手腕上卻無汗，他在診斷時忽略了這些差異。2021/7/16醫聖建安年間一位有名的詩人，名叫王仲宣，張仲景與他接觸幾次後，就辨出他身上潛伏著一種名叫“癘疾”（麻瘋病）的病原。張仲景對他說：“你身上有一種病，得早點醫治，要不然到40歲時會脫眉毛，脫眉至半年，將會有生命危險。我勸你還是先服幾劑五石湯。王仲宣沒有聽張仲景的勸告。不久二人再次相見，張仲景問王仲宣：“你服過五石湯了嗎？”王仲宣有些反感地說：“服過了。”張仲景仔細觀察了他的氣色說：“不像，看你的氣色，肯定沒有服過。王仲宣還是不信，未按張仲景說的做。果然20年後，王仲宣開始脫眉，脫眉到第1

7、87天，便不治身亡。2021/7/162021/7/16五石散張仲景發明？石鐘乳，石硫黃，白石英，紫石英，赤石脂幾種石頭熬成，還加點別的什麼藥，但是這藥副作用大，當時誰都不敢吃（後來才由曹操的乾兒子何晏吃開了頭，流行一時）。2021/7/16醫聖撰寫醫書“勤求古訓，博采眾方”，刻苦研讀《素問》、《靈樞》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫書，繼承《內經》等古典醫籍的基本理論，廣泛借鑒其他醫家的治療方法，結合個人臨床診斷經驗，研究治療傷寒雜病的方法，並于建安十年（西元205年）開始著手撰寫《傷寒雜病論》。2021/7/16醫聖到建安十五年