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1、桑菊饮治疗慢性咽炎咳嗽200例摘要：桑菊饮，屮医方剂名。为解表剂，具冇辛凉解表，疏风清热,宣肺止咳之功效。主治风温初起，咳嗽，身热不其，口微渴，苔薄白，脉浮数者。临床用于治疗感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等属风热犯肺或肝经风热者。慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床屮常见，病程长,症状容易反复发作。本证由风温之邪外伤皮毛，上犯于肺，导致肺气不宣所致，治疗以疏风清热，宣肺止咳为主。方中桑
2、叶、菊花甘凉轻清，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药。辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之风热；杏仁、桔梗以宣肺止咳；连翘苦寒清热解毒，芦根甘寒清热生津止渴，共为佐药；甘草调和诸药，且冇疏风清热、宣肺止咳作用，为使药。关键词：桑菊饮；慢性咽炎咳嗽；中药疗法慢性咽炎引起的咳嗽为临床常见症状，且发病有逐年增多的趋势，渐成为门诊常见疾病之一，临床上以咽喉干痒感，阵发性干咳为其特点。自2012年3月〜2013年4月于门诊收集200例该病例，采用中药治疗的方法，取得比较满意的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资
3、料200例就诊患者，男120例；女80例。年龄19〜82岁,平均年龄35岁。病程2个月〜10年。主耍表现为咳嗽，多为干咳，咽喉痒感，舌苔薄黄少津，脉浮数。1.2方法方药组成：桑叶10g,菊花10g,杏仁6~10g,桔梗10〜12g,牛勞子10~15g,大海10g,连翘10~20g,前胡10g,枇杷叶10g,浙贝母10g,咽痒加蝉蜕10g,僵蚕10g祛风止痒，咽燥口干加麦冬10~20g,芦根20〜30g,玄参10~20g,射干10g清热生津。服药方法：1剂/d,加水500ml/剂，浸泡20min,煎30min,两
4、煎混合,早晚分服。2结果2.1疗效标准①治愈：咳嗽症状及临床体征消失；②好转：咳嗽减轻,咽喉干痒减轻；③未愈：症状无明显改变。1.2200例就诊患者中治愈132例，好转66例，无效2例，总有效率99%o2.3典型病例孙某，男，52岁。因“反复阵发性咽痒、干咳、有时咽部异物感半年”于2013年3月15日来我科就诊。期间患者曾服用多种止咳药、抗生素及中成药，效果不住。就诊时见阵发性干咳伴咽痒，吐少量白痰，伴咽部异物感。查休见口咽部黏膜淡红，淋巴滤泡增生明显。舌淡红，苔薄黄，脉浮数。辩证：风热犯肺。治则：疏风清热，宣
5、肺止咳。药用菊花10g,杏仁10g,桔梗12g,大海10g,麦冬10g,芦根20g,牛茅子10g,蝉蜕10g,僵蚕10g,玄参20g,前胡10g,苏梗10g,厚朴6g,半夏6g,甘草6g°水煎服，1剂/d,早晚分服,连服21剂，随访6个月未复发。3讨论咳嗽为临床常见症状，主耍由风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪犯肺所致。肺主气，为五脏之华盖，上连咽喉，开窍于鼻，司呼吸，为气机出入升降之道，司清浊之宣肃，外合皮毛，主一身之表慢性咽咽引起的咳嗽是因咽喉疾病引起的，临床发现多为感冒后咳嗽迁延不愈，主耍表现为咽喉作痒Z后即
6、咳，每遇气候变化及烟、酒、辛辣食品等的刺激而加重，咳时很不爽快，而且连续地咳而不息，干咳或咳出少量白粘痰，常有咳痰不畅之感，随着气候变化、大气污染加重，本病发病率呈上升趋势，西医治疗多以抗生素为主，疗效不理想，且易产生耐药性，有人对232例慢性咽炎分泌物培养分析，结果显示致病菌（含真菌）只占6.7%,绝大多数是咽部正常菌群生长，这可能是慢性咽炎单纯使用抗生素药物治疗效果不住的原因。桑菊饮出自《温病条辨》卷一，由桑叶、菊花等八味药组成。为辛凉解表之剂，该方长于宣肺止咳、疏风清热，故常用于外感风热、咳嗽初起之证。如
7、上呼吸道感染、急性气管炎等均可加减运用。木方用桑叶清透肺络Z热，菊花清散上焦风热，并作君药。臣以辛凉Z薄荷，助桑、菊散上焦风热，桔梗、杏仁，一升一降，解肌肃肺以止咳。连翘清透膈上之热，苇根清热生津止渴，用作佐药。甘草调和诸药，是作使药之用。诸药配合,冇疏风清热，宣肺止咳之功。但药轻力薄，若邪盛病重者，可仿原方加减法选药，桔梗开提肺气，清利咽喉，引药上行，蝉蜕祛风止痒，廿草调和诸药，又有利咽缓急止咳Z功，诸药配伍共奏疏风止咳，理气化痰Z效，对慢性咽炎咳嗽有较好疗效，并可降低复发率。注意事项：因方中药物均为轻清之品
8、，故不宜久煎。禁忌：若风寒感冒，不宜使用。参考文献：［1］陈磊，张建华・224例慢性咽炎分泌物培养分析［〕］・屮国屮酋医综合耳鼻喉科杂志,2000,8(4)：182-183.［2］方药中•实用中医内科学［M］・上海:科学出版社,1995：148-149.［3］黄选兆•耳鼻咽喉科学［M］.第四版•北京：人民卫生出版社，1995.［4］李景珍•中药治疗慢性咽炎的疗效与体会［J］•卉鲁药事，
