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1、桑菊饮湿敷治疗婴儿湿疹40例高淑荣吉林省人安市第二人民医院儿科（人安131302）摘要：目的观察桑菊饮加减对婴儿湿疹的疗效，并探讨其机制〃方法给予桑菊饮加减方法湿敷治疗"结果40例患儿，治疗一周的治愈6例,显效20例,有效12例,无效2例，总有效率为95%;治疗两周的治愈20例,显效16例,有效3例,无效1例〃总有效率为9715%〃结论治疗期间无不良反应发生，效果显著〃关键词:桑菊饮；湿敷；婴儿湿疹;中医药疗法:10.3969/..100328914.2010.01.41文章编号:100328914（2010）20120068202婴儿湿疹是一种常见的由多种因素引起的过敏性疾患,重者反
2、复发病〃中庾认为婴儿湿疹系因胎毒!胎热遗留，或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外感风湿热邪所致〃临床治疗多川内外兼治法〃笔者用中笏桑菊饮加减方的水煎剂局部湿敷治疗该病效果显著，同时克服给小儿喂药不便的闲难及口服药物的不良反应，易于被接受〃1临床资料以桑菊饮加减湿敷治疗小儿湿疹40例，男22例，女18例，年龄1周至18个月〃小儿湿疹的诊断参照5临床皮肤病学6诊断标准〃皮疹为多数密集的粟粒至米粒大小的丘疹!丘疱疹或水疱，基底潮红,搔破后呈点状渗出及点状糜烂面〃合并感染吋可见脓疱!脓液渗出或脓痂〃可发生于体表的任何部位，多対称分布〃给予桑菊饮加减方湿敷治疗〃药物组成:桑叶15,菊花15,连翘1
3、5,薄荷6,马齿觅20,苦参15,黄柏15〃每剂加水250,煎取汁200,使药液温度略低丁•皮温，浸4至6层纱布湿敷患处，每次15~20分钟，每日3~4次,每剂用1日〃2结果211疗效标准皮疹消退95%以上,无新发皮疹;患儿无哭闹！搔抓者为治愈〃皮疹消退60%~94%者，无新发皮疹;患儿无哭闹!搔抓为显效;皮疹消退30%~59%,有少量新发皮疹，患儿哭闹!搔抓减少为有效；皮疹消退29%以卜1有较多新发皮疹，患儿哭闹!搔抓明显为无效〃212疗效本组40例患儿，治疗一周时，治愈6例,显效20例,有效12例，无效2例，总有效率为95%〃治疗二周后，治愈20例,显效16例,有效3例，无效1例〃
4、总有效率为9715%,治疗后随访6个刀，无不良反应出现〃213病案举例患儿,尹某某，男，18个月，初诊2008年秋〃该患儿出生3月后，头面部即出现湿疹，流黄水,经当地医院多次治疗（用约不详），头面疹了渐愈〃2008年秋湿疹复发，疹子遍及全身，以下肢为戻，滋水流溢，搔痒难忍，黄水浸淫Z处,湿疹随Z蜂起,经当地治疗，疹子稍退，但未痊愈，且时有加重〃来诊时，疹子散布全身，以下肢为甚，瘙痒难忍，抓破流黄水，结痂，脱痂处皮肤颜色加深，舌质红!苔黄厚腻〃给予桑菊饮加减方湿敷治疗〃药物纟fl成:桑叶!菊花!连翘!苦参！黄柏各15,马齿觅20,薄荷6,水煎取汁湿敷患处，每日3~4次,每次敷15~20分
5、钊每日1剂"敷3天后症状好转瘙痒减轻，流黄水随之减少，连敷6口后，无新发皮疹，但偶见流黄水，仍有瘙痒,在上方的基础上加蝉蜕30,牡丹皮！片鲜皮各15,以加强疏风清热!凉血解毒Z功〃水煎取汁湿敷患处，敷3口后疹了明显消退，皮肤颜色渐红润，无流黄水，瘙痒偶见，连敷6LI后殄了完全消退,无瘙痒，肤色止常，经随访未见复发〃3讨论湿疹是一种由风热邪气侵于肌表，湿热蕴蒸肌胰，或湿热火毒干及血分而形成的一种病症〃它以皮肤出现多形性丘疹!疱疹，此起彼伏，瘙痒不止，或痒痛交作,或滋水流溢为主症〃对于本病病因病机,5内经6指出：/少阳有余,病皮痹瘾疹〃05外科正宗6说:/肾囊风!阳囊湿疹乃肝经风湿而成））
6、）湿热为患〃05诸病源候论6言:/肺主气候于皮毛，脾主肌肉，气虚则肤睦开,为风湿所乘，内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也，湿热相搏,故头面身体皆生疮〃0中医认为此病禀性不耐，脾胃运化失职,内有胎火湿热，外受风湿热邪，二者蕴阻肌肤所致〃小医古籍中虽没有/湿疹0这-病名，但在古籍nJ见类似症状〃本病的成因，多由乳母过食辛燥热物，致使婴儿脾为湿热所因，运化失职，更兼婴幼儿为稚阳之体，元气未充,湿热之邪袭于腫理，则内外之风湿热相搏结，即成木病〃桑菊饮为5温病条辨6中所载的辛凉解表剂，作用温和冇效，同时通过药味加减提高其清热燥湿之功效〃屮药熏洗肓达病所，体现了中医/外治之理！即内治之理;外治之药，
7、即#68#光明中医2010年1月第25卷第1期2010.25.1内治之药0的原则〃其中桑叶!菊花凉散风热;连翘！薄荷助君药疏风清热解表;马齿觅清热利湿，凉血解毒;苦参!黄柏清热解毒，燥湿止痒;蝉蜕！白鲜皮!牡丹皮疏风清热!凉血化湿解毒〃诸药协同，共奏清热疏风!解毒祛风Z效〃本方不良反应小，适用于婴儿，湿敷后皮肤清洁!舒适，值得推广〃婴儿湿疹的治疗，还应祛除病因〃湿疹虽形于外而实发于内〃乳母及添加辅食的患儿必须忌食辛辣刺激食物，少吃或不吃牛羊肉!
