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1、2000年(第19卷)增刊内蒙古中医药35龙胆泻肝汤治糖尿病体会郝金凤Ξ郝凯义ΞΞ关键词:糖尿病;龙胆泻肝汤;治疗体会中图分类号:R587.1文献标识码:B文章编号:1006—0979(2000)05—0035—01糖尿病属中医消渴范畴,临床有三消之称,与肺脾缓。B超复查:右附件区囊性变消失,嘱上方加威灵仙肾关系密切。治上消清肺润燥;治中消清胃养阴;治下15g、继服10剂。三诊:临床症状均消失、精神佳、舌瘀消滋阴补肾。常用消渴方为承气、六味之类。笔者经多斑消失、苔薄,饮食、睡眠、二便均正常。化验:血糖8.年临床观察发现糖尿病湿热型不少见。故拟清肝胆除0mmol�L,尿糖(-),故停草药
2、,只服三七片善后,出院湿热之法选用龙胆泻肝汤加减治疗数例,疗效满意。调养。2月后门诊复查:血糖8.3mmol�L,尿糖(-)。治患者田某,女,46岁,干部,病历号:1418,1994年3疗改用达美康每日80mg口服1月。随访6年,未用任月入院。初诊:形体肥胖、自觉下肢乏力、腰痛、口干多何降糖药,血糖稳定,维持在7.875mmol�L左右。身体饮,每日饮水约3000ml,闭经数月,汗出、口苦、眩晕、大健康,无并发症出现。便稀薄、小便正常。舌体大、舌质紫暗有瘀斑,舌苔厚而体会:消渴病湿热型与肝有直接关系,在生理情况黄、脉沉滑。B超提示:右肾结石、右附件区囊性变。化下肝主疏泄有助各脏腑生理功
3、能协调运动,病理条件验检查:血糖13.7mmol�L,尿糖8。只服中药治疗。处下肝气郁结肝失疏泄,影响脾之运化而湿聚,日久湿聚方:柴胡10g、龙胆草15g、黄芩10g、栀子10g、木通化热、湿热互蒸、阻遏气机,或肥甘厚味损伤脾胃,脾失10g、苍术15g、黄柏10g、牛膝10g、薏米仁15g、赤芍健运,湿阻中焦,导致营养物质不能正常输布,气血津10g,每日1剂水煎服。饮食随便,不忌糖的摄入,但不液流通受阻,或存于血中,或随尿排出,造成血糖、尿糖要过量。服药18剂,口干、多饮、眩晕、汗出均减轻,舌的升高。方中龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、木通既泻肝胆苔变薄,舌质变化不明显。化验:血糖9.6mm
4、ol�L,尿糖实火、清下焦湿热,又能疏肝条达,升清降浊,使湿热之(-),嘱患者上方加三七参10g、地龙15g、桃仁10g、红邪从小便排出。临床若湿、热、瘀同时存在则加地龙、桃花10g、继服10剂。再诊:口干多饮、汗出均消失,乏力仁、红花活血祛瘀,苍术、薏米仁健脾祛湿,诸药合用湿好转,腰痛减轻,月经来潮,舌瘀斑变浅、苔变薄、脉沉热祛,血脉通、血糖自然输布周身,尿糖随之减少,病向痊愈。临床糖尿病人不应绝对控制饮食,对糖的适量摄Ξ包头市第七医院(014010)入有助于减少并发症,有助于康复,有助于维持相对稳ΞΞ东胜市妇幼保健所(017000)定的血糖水平。2000年9月4日收稿僵蚕合贝母治疗
5、慢性咽炎性咳嗽韩斯琴Ξ李永忠ΞΞ关键词:咳嗽;慢性咽炎;中医疗法中图分类号:R256.11文献标识码:B文章编号:1006—0979(2000)05—0035—02咳嗽是临床中常见的一种病症,因慢性咽炎刺激病例如下:而致的慢性咳嗽亦不少见。笔者近年在辨证论治的基例1:张某某,女,45岁,因感冒而发咳嗽1月余,础上,加用僵蚕、贝母治疗本病,取得了满意疗效,兹举服抗菌素等药后,咳嗽明显缓解后停药,但未痊愈。1999年5月15日初诊:咳嗽、咳少量白痰、咳声嘶哑、Ξ巴盟乌拉特前旗人民医院(014400)咽痒、遇风寒加重、无寒热。胸透:慢性支气管炎。舌质ΞΞ巴盟乌拉特前旗中蒙医医院(014400
6、)淡、苔薄、脉浮缓。诊为风寒咳嗽。思及陈修圆《医学从2000年4月10日收稿众录·咳嗽》有“轻则六安煎,重则金沸草散”之语,即©36内蒙古中医药2000年(第19卷)增刊以本方加减:旋覆花15g、细辛6g、前胡12g、防风12g、6g、荆芥6g、芦根6g、僵蚕9g、贝母6g、杏仁3g、桔梗半夏15g、白芍12g、五味子12g、炙甘草12g、桔梗12g。3g、玄参6g、竹叶3g、薄荷3g。5剂后诸证明显减轻,咽3剂后,咳痰除,但咳嗽咽痒仍同前。查:咽后壁粘膜暗部检查后壁粘膜充血、水肿消退,继服上方5剂,病告红、充血、淋巴滤泡增生。咳嗽为咽炎所致,于前方加僵痊愈。蚕15g、贝母12g以化痰
7、散结、清热利咽。连服6剂诸证体会:慢性咽炎是一种临床常见病。由于炎症反若失,继进3剂,巩固治疗。应,咽部瘙痒不适,而引起刺激性干咳,其临床表现多例2.李某,男,6岁,发热、咳嗽、咽痛1周,肌注病为干咳,咳声嘶哑、咽痒、疼痛、甚则如物梗,可由多种毒唑、羚羊角、柴胡,口服复方新诺明、急支糖浆等药,原因引起,检查可见咽部充血、后壁粘膜毛细血管扩张热退、咽痛除,但仍时作咳嗽,迁延1月余,求治于中及少量淋巴滤泡增生,中医辨证应为痰热郁结。在辨证医,见咳嗽
