妊娠期高血压疾病孕妇临床护理体会

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1、妊娠期高血压疾病孕妇临床护理体会【摘要】目的：探讨妊娠期高血压疾病孕妇临床护理的冇效措施。方法：回顾性分析我院收治的45例妊娠高血压综合征患者临床资料，并进行针对性的护理。结果：通过采取有效地护理，提高了护理服务满意度及母儿生存质量。结论：有效的护理工作对妊娠高血压综合征患者疾病转归起重要的作用。【关键词】妊娠期高血压综合征；护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号11004—7484(2013)09-0350-01妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是威胁母婴健康最常见的一种疾病，发病率可高达10%左右[1],多数病例在

2、妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，分娩后消失，多见于初产妇、多胎妊娠、贫血以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压孕妇，目前它是导致我国孕产妇死亡的重要原因之一。我院2012年1月-12月收治妊娠高血压综合征患者45例，通过精心护理并配合药物治疗，取得满意效果，现将护理体会报告如下：1临床资料选取我院2012年1月-12月间收治的妊娠高血压综合征患者共45例,初产妇42例，经产妇3例，年龄22〜45岁，其中轻度31例，中度8例,重度6例。45例患者按《妇产科学》第6版诊断标准[2],分为妊娠高血压29例，占64.44%,子痫前期15例,占

3、33.34%,子痫1例,占2.22%。孕妇平均年龄为(24.6±4.1)岁。孕周〈37周者14例，±37周者31例。2护理方法2.1心理护理：做好心理护理工作并加强健康教育，倾听患者主观感受，客观解答患者提出的各种疑虑。指导合理饮食，增加蛋白、维生素和富含铁、钙、锌的食物，减少过量脂肪，限制食盐入量，每FI不超过3g。严密监测生命体征和体重，及时采取有效的治疗和护理措施。患者应绝对卧床休息，入住单人监护室，避免声光刺激，各种治疗护理集中进行，少干扰患者睡眠，同时备好急救物品及药品。重视患者头疼、恶心、胸闷、眼花等主诉，避免发生子痫，保

4、持静脉通道通畅，以按时输入各种药物。遵医嘱留取血、尿等标本送检。勤听胎心监测胎儿胎内情况。2.2环境护理妊娠高血压综合征一经确诊，患者会非常关注自己的病情变化，如果症状改善缓慢或者病情出现反复，会担心自己的病情能否得到控制，担心出现并发症，以及长期住院带来的经济上的负担，造成患者情绪低落，产生抑郁。抑郁症轻者外表如常，但内心有痛苦体现，重者可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等，有些患者常伴有神经官能症症状，如注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓、失眠多梦等症状。重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望自责幻觉妄想、食欲不振、体重锐减，

5、还冇轻生的念头，造成严重的后果。此时护士应给予患者充分的理解，给予心理上的支持并对其进行有效的疏导。鼓励说出内心的痛苦与烦恼、顾虑，用同情心去支持他、安抚他，帮助解决实际困难，消除后顾之忧，使其改善心境，提高信心，应密切注意观察病情变化。患者应置于单人房间，保持室内空气流畅。必要时吸氧气，避免一切外來的声、光刺激，绝对安静，护理操作应尽量轻柔，相对集中，避免干扰，床头应备好抢救物品，开口器、拉舌钳、压舌板、电动吸痰器及急救车，加用床档，以防坠床，冇假牙者需取出，防止脱落、吞入。2.3药物应用的护理遵医嘱使用降压药和利尿剂如硫酸镁、酚妥

6、拉明、硝普钠等，用药时要注意控制速度和总量，用输液泵调节滴速，特别是使用硫酸镁解痉时，应注意以下事项，警惕中毒反应［3h(1)膝反射必须存在；(2)呼吸每分钟不少于16次；(3)尿量每小时不少于25ml；(4)常规备用10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml；出现镁中毒时，立即缓慢静脉注射。硝普钠要避光输入，同时密切观察用药反应及病情变化。2.4病情的观察2.4.1血压的监测遵医嘱定时测血压，固定血压计和测量部位，血压波动较大时，常提示血管痉挛未得到控制，病情可能变化，应及时报告医生，并适当增加测量次数。血压波动受情绪紧张等因素的影响，注意做

7、好心理护理，防止患者精神紧张、恐惧、疲劳等不良刺激致血压增高而加重病情。2.4.2胎心的监护(1)用胎儿听诊器置于孕妇腹壁，胎背所在侧听得最清楚，每次听诊lmin,正常120-160次。(2)胎心监护仪：多用外监护描记胎心曲线，观察胎心率变异及其与宫缩、胎动的关系，判断胎儿在宫内的状态。2.4.3子痫前期的护理重视自觉症状，患者出现头痛、视力改变、上腹部不适等症状时，应立即报告医生，同时吸氧，保持呼吸道通畅，备好急救约品、物品，严密监测P、R、T、BP及尿量（留置导尿管），记录出入量［4］。防止受伤十分重要，必须专人护理，加用床档，以

8、防患者从床上跌落。若冇义齿应取出，并于上下臼齿之间放置一缠冇纱布的压舌板,以防咬伤唇舌。2.4.4临产时的护理（1）子痫前期：专人护理，第一产程应密切观察产程进展状况，每20~30min测血压、听胎心音1次，保持产妇安静