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1、16例妊娠期高血压疾病孕妇门诊管理体会响水县妇幼保健所江苏盐城224600摘要:目的:探讨围保门诊对妊娠期高血压疾病孕妇进行规范化管理的效果与体会。方法:对我所2012年1月-2013年12月间16例妊娠期高血压疾病孕产妇(观察组)进行规范化的门诊管理情况进行回顾性分析,评价其母婴结局,并与正常20例孕产妇(对照组)进行比较。结果:通过规范化管理,16例妊娠期高血压疾病孕产妇无1例发生重度子痫前期;产后子痫、胎盘早剥、产后出血及胎儿发育不良方面与对照组比较无显著差异(P>0.05),不只有统计学意义;剖宫产、产后高血压发生率,观察组高于对照组。结论:规范化
2、的围保门诊管理,做到“四早”,能够减少妊娠期高血压疾病孕产妇并发症和母婴不良结局的发生。关键词:妊娠期高血压疾病;孕期保健;体会[Abstract]Objective:Toexplorearoundthehealthclinicforpregnancy-inducedhypertensioninpregnantwomenresultsandexperienceofstandardizedmanagement.Methods:TheJanuary2012betweenDecember201316casesofmaternalhypertensivedisor
3、dersinpregnancy(studygroup)werestandardizedoutpatientmanagementwereanalyzedretrospectivelytoevaluatethematernalandneonataloutcomes,and20caseswithnormalpregnantwomen(controlgroup)werecompared.Results:standardizedmanagement,16casesofmaternalhypertensivedisordersinpregnancy,nocaseofs
4、everepreeclampsia;postpartumeclampsia,placentalabruption,postpartumhemorrhageandfetaldevelopmentwerenosignificantdifferences(Pbadaspectswiththecontrolgroup>0.05),notstatisticallysignificant;cesareansection,postpartumhypertensionincidencewashigherintheobservationgroup.Conclusion
5、:PaulWaistandardizedpatientmanagement,"fourearly’1toreducematernalhypertensivedisordersinpregnancycomplicationsandadversematernaloutcomesoccur.[Keywords]:pregnancyinducedhypertension;prenatalcare;Experience妊娠期高血压疾病是基层妇幼保健门诊最常见的管理疾病之一,艽早期临床表现主要为高血压、水肿、蛋白尿,随着病情的发展,还可以诱发抽搐、昏迷、心、肾衰竭等并
6、发症【1】,能够引起子痫、胎盘早剥、产后出血及胎儿发育不良,甚至引起胎儿死亡等一系列母婴不良结局发生。因此,在围保门诊进行早期筛查和早期干预,是减少妊娠期高血压疾病孕产妇并发症的发生率和保障母婴安全的重要措施。我所于2012年1月-2013年12月对16例妊娠期高血压疾病进行规范化的管理,取得显著的临床效果,现报道如下:1临床资料2012年1月-2013年12月,在我所围保门诊建卡管理的孕产妇共343例,筛查出患有妊娠期高血压疾病孕产妇16例(观察组),孕产妇年龄:21-35岁,平均年龄:25.81岁,初产妇10例,经产妇6例,孕≤34周1例,孕34
7、-36周2例,孕≥36周13例。选择同期在我所围保门诊进行孕产妇管理的年龄、孕次、孕周与观察组相近的20例无并发症的孕产妇作为对照组。两组均排除多胎妊娠、合并慢性肝炎、慢性肾病、妊娠期糖尿病及其他内分泌疾病的孕产妇。2规范化管理方法2.1、成立县镇村联合管理小组。我们成立以所长为组长的县、镇、村高危孕产妇管理小组,成员为保健所妇保医生、妇产科及各镇村负责妇幼保健的人员,由妇产科及妇保医生具体负责。对辖区内的孕产妇由各村负责妇幼保健的人员统一摸底,到镇卫生院围保门诊由妇保医生建卡,进行妊娠期高血压疾病筛查,对筛查出妊娠期高血压疾病的孕妇要及吋与我所高危
8、孕产妇管理小组负责人员联系,对孕妇进行健康指导,对存在子痫前期孕妇
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