女性多种皮肤病变的电离子治疗观察

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1、女性多种皮肤病变的电离子治疗观察女性多种皮肤病变的电离子治疗观察摘耍目的：探讨多种皮肤病变的电离子治疗方法和治疗效果。结论：多种皮肤病变，采用电离子治疗，可取得较好的外观治疗效果，局部病变根除。关键词电离子治疗皮肤病变资料与方法本组统计病例262例，均为女性，年龄3〜82岁。病变部位「面颊、额部、上下眼睑、鼻部、口周、头皮、躯干、四肢和生殖器等。病变种类:色素痣186例,脂溢性角化症30例,睑黄疣30例,基底细胞癌10例，鳞状细胞癌4例，恶性黑素瘤2例。病变面积以最小0.5cmX0.5cm以上的病例进行统计，所有病例均采用电离子治疗。治疗方法治疗

2、前皮肤常规消毒，再用2%利多卡因+0.1%肾上腺素局部浸润麻醉后，均采用GX-III型多功能电离子手术治疗机进行治疗。首先启动电离子机，调节电压8-14V之间，如病损面积较大而深者，先用短火祛除，再用长火收底及止血；小而浅的病灶可用长火祛除，后者也可不用局部麻醉，手法应轻柔而快捷，其疼痛程度患者多数是可以忍受的。具体手法是从一侧开始电离，面积特大者则进行多点电离，左手固定及拿棉签擦拭电凝固化物，仔细辨认，将所有残存色素及病灶彻底清除干净。术后创血可有少许组织液渗出或出血，此时可压迫止血或用长火再止血，最后创面涂烫伤膏或消炎药膏。而积较大者，可外敷

3、无閑油纱，一般2〜3天后取下纱布，待结痂自行脱落。病变处平整呈浅褐色，仅有散在黑毛再生，复诊时行毛囊阻断术即可。疗效判定标准参照李氏等提出的临床治疗标准，并结合医院临床实际工作情况。①痊愈：病灶消失，与正常肤色无明显差异，无瘢痕形成，随访1〜2年无复发；②显效：病灶消失，色素部分消失，与正常肤色仍有较明显差异，无瘢痕发生，半年后未见再次就诊：③无效：皮肤病损未见减少或反而加重，病灶色泽与治疗前基本相同，有或无瘢痕发生。结果治愈260例（99.2%）,显效2例（0.8%）。总有效率为100%。讨论色素痣的治疗。①疑有恶变的术中病理检查。②电离子治疗

4、吋可根据其不同的病理组织类型，即交界痣（痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，有恶变可能）、皮内痣（痣细胞巢主要位于皮肤的真皮内，有毛发、颜色均匀较深、边界清楚者性质稳定）和混合痣（痣细胞巢既见于表皮深层亦见于真皮内，可发生恶变）来制订手术方案。皮内痣性质稳定型的在肉眼下祛除全部痣细胞巢即可，尽可能的保留真皮，如汗腺、血管和神经等结构；交界痣和混合痣的电离除去掉全部痣细胞巢外，应该执行扩大（与痣细胞交界处的正常皮肤）加深（可至皮下组织）的原则。③面积较大的色素痣在电离子治疗时，可采用多次祛除方法。即把色素痣划分为若干个面积大小相当的形态单位,

5、间隔祛除，即在毁损区之间留有“皮岛”，待毁损区愈合形成新生皮肤后，再将新生皮肤Z间的“皮岛”去掉，使它与新生皮肤边缘的表皮连接成片。④局部用药也可促进创面愈合。真皮层毛细血管、毛细淋巴管丰富，管腔通畅，血液循环良好，因而组织生长发育旺盛。表皮细胞生长发育好，这是创面表皮覆盖快的重要原因。⑤另外不同部位的皮损，治疗效果也有差异，胸背部作电离了，易出现增工性瘢痕，所以操作时，最好一次性电离到底，不宜反复擦拭，待结痂脱落后,压迫3个月为好。也可配合同位素照射，以预防增生。⑥国内外学者一般认为，先天性色素痣易于恶变,所以对先天性色素痣，近期增大、变硬、变

6、黑和糜烂者，要高度重视，宜早期治疗为好。脂溢性角化症，为老年人故常见的良性表皮增生性肿瘤。组织病理改变在表皮，边界清楚，治疗时采用长火，调节电压在8-10V,深度达真皮浅层即可，一般不需麻醉即可完成。结痂7〜10天自行脱落后，如患者无黄褐斑等基础病，则1个月后基本不留痕迹。