基层医疗机构绩效工资调研提纲

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1、关于填报基层医疗机构绩效工资调研问卷的通知各基层医疗卫生单位：现将杭州市人社局和市卫计委联合调研基层医疗机构绩效工资问题的问卷转发给你们，请对照问卷内容认真填写，为上级部门争取绩效工资政策支持提供依据。相关问卷及附表请于3月12日前，通过卫生网报局人事科汇总。淳安县卫生局2015年3月4日基层医疗机构绩效工资调研问卷序号内容1卫生主管部门是否对你单位进行了绩效考核？是（）否（）请打“选择绩效工资总量是否与年度考核结果挂钩？是（）否（）请打"选择绩效工资总量是否考虑人员结构？是（）否（）请打“选择除此之外，还考虑了哪些因素。答：2你单位

2、对职工个人的绩效考核情况如何？答：目前，哪些因素与职工个人的绩效工资进行了挂钩？答：3你单位在制定绩效工资内部分配办法和进行内部分配时，是否按规定程序在单位内部公开？是（）否（）请打“选择4你单位基础性绩效工资和奖励性绩效工资的比例是如何分配的，你认为是否存在问题？答：5你单位职工年人均收入情况如何。答：绩效工资实施以后，职工收入有何变化？答：根据历年工资年报，请列出2010年到2014年你单位不同职级职工年人均收入水平。答：序号内容6你单位职工内部收入差距如何？答：主要领导的绩效工资水平与职工平均绩效工资水平的倍数关系如何？答：你认

3、为单位现有的不同类型人员（专技、行政和工勤人员）的绩效工资分配办法是否合理，有何建议？答：7你单位经费（工作经费和人员经费）来源主要有哪些？答：其中，财政保障的比例占多少？答：为解决经费保障问题采取了那些措施？答：8实施医疗体制改革（药品零差价）和绩效工资后，职工工作积极性和医疗卫生机构工作量、工作效率、工作效果是否有变化？答：9浙财社（2011）109号《关于印发浙江省基层医疗卫生机构财务制度实施办法的通知》中规定的20%绩效工资政策是否使用？答：如何使用？答：这部分的额度是多少？答：政策实施后的实际效果和受益面如何？答：序号内容1

4、0除绩效考核和实施绩效工资分配外，你单位为调动职工工作积极性还采取了哪些激励措施？答：11目前单位存在的突出矛盾和困难有哪些？答：有何意见和建议？答：附表1:2014年基层医疗卫生事业单位机构个数及人数情况统计表填报单位（盖章）:职工年末人数（人）编外用工数（人）机构个数其中：己实施绩效工资机构数实有编制数（人）其中:正高副高中级助理级技术员其中：专技人员数（人）总计类型社疗服、D1':医牛和理区卫务社区卫生服务站附表2：2014年基层医疗卫生事业单位绩效工资实施情况统计表填报单位（盖章）:绩效工资批复水平绩效工资水平（元/年）绩效〕

5、合计基础性绩效工资绩效工资实际执行情况£合计基础性绩效工资生活补贴岗位津贴年平均人数年均绩效工资水平浙财社（2011）109号《关于印发浙江省基层医疗卫生机构财务制度2浙人社发（2014）71号《关丁•进一步完善基层医疗卫生事业单位绩劳单位绩效考核工资的三个办法（同步调整、适当浮工资总量（含追加额）专项奖励（或其它）比重奖励性绩效工资比重绩效工资发放情况奖励性绩效工资部门调控额专项奖励（或其它）工龄补贴单位正职领导绩效工资与平均水平的倍数实施办法的通知》规定的20%绩效工资政策是否使用丫工资的指导意见》中，关于完善基层医疗卫生事业〔动

6、、绩效考核奖）是否贯彻到位附表3：基层医疗卫生事业单位工作量及创收情况统计表填报单位（盖章）:年度T作量年总创收收入年门诊人次（人）均次费用（元）（元/年）其中：诊疗费收入检验检查费收入药品收入英它收入20102011201220132014附表4:基层医疗卫生事业单位各类人员收入情况统计表填报单位（盖章）：单位：元/年人员年度管理人员专业技术人员工勤人员八级职员九级职员十级职员正高级副高级中级助理级技术员级2010年人均收入2011年人均收入2012年人均收入2013年人均收入2014年人均收入注：请参考历年工资年报填写附表5基层医

7、疗卫生机构资金收支情况调查表单位：金额：万元项目2010年2011年2012年2013年2014年一、收入合计1、政府补助其中：公共卫生服务农民健康体检设备购置基本建设2、医疗业务收入其屮：药品差价3、其他收入二、支出合计1、人员费用其中：在职人员工资福利退休人员工资福利聘用人员工资福利社保缴费住房公积金2、公用支出3、业务支出4、基木建设支出5、设备购置支出6、其他支出注：本表中只反应药品差价收入，药品销售收入和采购支出不在本表中反应