核心制度_临床医学_医药卫生_专业资料

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1、级护理:分级护理原则一、确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。二、具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护医学教.育网搜集整理病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。三、具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后

2、或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。四、具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。五、具备以下情况之一的患者，可以确定为三（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。分级护理要点一、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括：（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反

3、应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（四）提供护理相关的健康指导。二、对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征:（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量：（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班。三、对一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护

4、理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。四、对二级护理患者的护理包括以下要点:用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化;（二）根据患者病情，測量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（五）提供护理相关的健康指字。五、对三级护理患者的护理包括以下要点：（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化;（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施：（四）提供护理相关的健康指导。六、护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情

5、变化，应当及时与医师沟通。查对制度护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前，必须坚持查对制度，按要求认真查对，必要时须两人查对，防止差错事故的发生。一、服药、注射、输液查对制度1.必须严格执行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。2.备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。3.摆药后必须经第二人核对，方可执行。4.易过敬药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、5.发药或注射时，如患者提出疑问，应及吋查清,方可执行。二、输血查对制度1.严格执行三查八对制度。三查：查血的

6、有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对：址名、床号、病案号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量。2.护士取血时，必须同检验人员一起核对无误后，方可取回；输血前交叉配血报告及血瓶（袋）标签内容必须经二人核对无误后，方可执行。3.输血期间严密观察，做好抢救准备工作。输血完毕，应保留血瓶（袋）24小时，以备必要时送检。三、医嘱查对制度1.转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名，转抄医嘱后经查对无误，方可执行。2.临时医嘱要准确记录执行时间，并签全名。3.对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。4.无论注射或口服药，非在紧急抢救情况下，不执行口头医嘱，抢救吋口头医嘱须复诵一遍，无误

7、后方可执行，并保留用过的安訊，经两人核对后方可丢弃。5.当日医嘱，认真查对，主班护士负责。6.护士长每日查对当日医嘱。7.夜班查对当日医嘱。8.每周大查对医嘱两次。麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安飢。四、供应室:9..查对者须做好登记，签全名。1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。2、发器械包时，查对名称、消毒日期。3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。4、高压消毒灭茵后的物件要查验化学提示卡是否达标。护士值班、交接班制度一、实行