格拉司琼治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察

《格拉司琼治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、格拉司琼治疗化疗引起恶心呕吐的疗效观察作者：杨卫芝，李志勇，谭顺英，袁高萍【摘要】耳的观察格拉司琼治疗化疗病人恶心呕吐的疗效。方法84例恶性肿瘤患者随机分为两组，每组42例，对照组进行常规治疗,观察组应用格拉司琼治疗。结果观察组格拉司琼治疗化疗所致恶心呕叶疗效明显优于对照组(P<0.01),观察组恶心呕吐明显比对照组轻。结论使用格拉司琼治疗肿瘤患者化疗引起恶心呕吐明显减轻或消失;药物的毒副作用小，缩短住院时间，减轻患者经济负担。【关键词】化疗;格拉司琼;恶心呕吐;恶性肿瘤恶性肿瘤(癌症)是严重威胁人民健康的常见病、多发病，化疗对恶性肿瘤起着重耍的作用。据统计，恶性肿瘤

2、占男性死因的第2位，女性死因的第3位［1］。我院所属山区少数民族县,居民经济收入偏低,生活水平普遍较低，患者发现恶性肿瘤多为屮晚期，以化疗及屮医药治疗为主;化疗所产生的毒副作用非常严重，许多肿瘤患者在接受化疗时产纶焦虑、恐惧、猜疑、孤独甚至绝望心理，有的因不能耐受化疗痛苦而放弃治疗;患者多乱用中药及偏方,造成不同程度的身体伤害及经济负担。我科从2006年3月〜2009年12月收治的恶性肿瘤患者在联合化疗期间应用格拉司琼作止吐治疗及化疗结束后延续治疗，减轻消化道反应，效果满意，现报告如下。资料与方法1.一般资料2006年3刀〜2009年12刀我科收治的恶性肿瘤患者共计84例，

3、男性50例，女性34例，年龄15〜78岁，具体病种为急性淋巴细胞白血病15例，急性非淋巴细胞白血病25例，肺癌19例,淋巴瘤10例，乳腺癌6例，卵巢癌3例，肠癌4例，胃癌2例，所有病例均经病理学证实。按住院时间随机分为观察组和对照组各42例,两组患者性别、年龄、病情等比较，差异均无显著性（P>:0.05）,具有可比性。2•化疗方案患者均进行化疗，化疗时间为3〜5天。急性淋巴细胞白血病化疗方案：VDLP（长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+强的松）。急性非淋巴细胞化疗方案：HA（高三尖脂碱祁可糖胞廿）或DH（柔红霉素+阿糖胞昔）。淋巴瘤化疗方案：CH0P（阿霉素+环磷酰胺

4、+长春新碱+强的松）o肠癌化疗方案：MFC（丝裂霉素+环磷酰胺+5氟眠卩密睫）o肺癌化疗方案：PE（依托泊昔+顺钳）。卵巢癌化疗方案：CP（环磷酰胺+顺钠）。乳腺癌化疗方案：CMF（环磷酰胺+甲氨蝶吟）。胃癌化疗方案:MF（丝裂霉素+5氟服卩密噪）。3.止吐药应用方法对照组采用常规治疗方法，化疗前肌肉注射安定10mg或化疗后呕吐时肌肉注射爱茂尔2mlo观察组化疗前30分钟静脉推注0.9%生理盐水20ml加格拉司琼3mg,化疗药物静脉滴注完后静脉推注0.9%生理盐水20ml加格拉司琼3mg,给药时间不少于5分钟。4.疗效判断标准釆用WHO抗癌药物急性和非急性副反应分级标准［2

5、］：0度：无恶心；I度:恶心；II度：短暂呕吐;III度：呕吐需治疗;IV度：难控制的呕吐。将预防用药后无恶心或轻微恶心、胃纳未减或稍减者为恶心控制有效;无呕吐为止吐显效;呕叶每天1〜2次为止吐有效;24小时内呕吐多于5次为无效。5•统计学处理采用病例对照研究，全部统计结果比较采用x2检验，P<O.05为差异具有显著性意义。结果观察组中出现副反应者，0度30例、I度6例、II度4例、II［度2例，止吐有效率为85.71%(36/42)o对照组中出现副反应者，0度10例、I度10例、I［度15例、III度7例，止吐有效率为47.62%(20/42)。经统计学处理，观察组

6、止吐有效率明显优于对照组(x2二13.714,P<O.01)。两组无恶心、呕吐的例数比较有显著性差异(x2-19.090,P<0.01)o见表1。观察组副作用轻微，仅有5例出现便秘，2例出现头痛，经对症治疗缓解。观察组无一例因恶心呕吐及副作用严重而终止治疗。对照组住院时间6〜8天，而观察组仅3〜5天。表1两组止吐效果比较［n(%)］注：与对照组比较，探P<；0.01讨论化疗是治疗恶性肿瘤重耍的手段，化疗药物的毒副作用可引起不同程度的恶心呕吐，严重影响病人生活质量，甚至使化疗中断而影响疗效。格拉司琼是一种强效并有高度选择性的5HT3受体拮抗剂，是新型止吐药，具

7、有高效、低毒、安全、可靠且应用方便的特点，近年來成为首选抗呕吐药［3］。抗癌药物可刺激5HT的大量释放，与5HT3受体结合激活呕吐反射，而引起呕吐，格拉司琼可选择性阻滞5HT与中枢神经系统的化学受体感受区和消化道传入迷走神经上的5HT3受体结合，使Z不发生呕吐，且格拉司琼对多巴胺受体无阻滞作用，故不引起锥体外系症状，其预防多种化疗引起的消化道反应明显优于对照组(P<0.01)o使用方便，患者对化疗不再因频繁呕吐而感到恐惧，能耐受多方案化疗，基本能够正常进食、饮水，从而减少液体的输入，保证了水电解质的平衡，使多