复方阿嗪米特肠溶片治疗老年腹胀92例临床观察

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1、复方阿嗪米特肠溶片治疗老年腹胀92例临床观察【摘要】目的：观察复方阿嗪米特肠溶片对老年腹胀的疗效。方法:回顾性分析木院收治的老年腹胀患者92例临床资料，给予复方阿嗪米特肠溶片1粒，每FI3次，疗程4周。观察治疗前后腹胀症状积分改变及不良反应发生率。结果：复方阿嗪米特肠溶片明显改善患者腹胀症状，治疗后2周症状积分（3.3±1.2）、4周症状积分（2.1±L1）明显低于治疗前（6.5±0.8）（P均〈0.01）。其对老年患者腹胀的总冇效率分别为88.1%和90.2%oo治疗过程中发生不良反应6例，占6.5%。结论：复方阿嗪米特肠溶片是减轻老年患者腹胀

2、症状安全、有效的药物。【关键词】复方阿嗪米特肠溶片；老年；腹胀【屮图分类号】R356.24【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）06-3902-02老年人常出现各种消化不良症状，其中腹胀症状常较突出。长期以來，对腹胀患者多使用促动力笏，但部分患者效果不佳。复方阿嗪米特肠溶片是由利胆药（阿嗪米特）、消化酶及祛泡剂组成的复方制剂，可通过多种机制治疗腹胀。2013年1月至2013年12月本科使用复方阿嗪米特肠溶片治疗老年腹胀患者92例，取得良好疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料以腹胀为主要症状就诊的老年（＞60岁）患者92

3、例,其中男54例，女38例，年龄（69±4.2）岁，病程（21±8）月,平均为19个月1.2药物及治疗方法复方阿嗪米特肠溶片（商品名：泌特，扬州一洋制药冇限公司生产），每粒含阿嗪米特75mg,胰酶100ing（胰淀粉酶5850活力单位，胰蛋白酶185活力单位，胰脂肪酶3320活力单位），纤维素酶400010mg,二甲硅油50mgo用法：每天服药3次，每次1粒，餐中服笏。期间不使用胃肠动力夯、其他消化酶制剂和利胆药等，疗程为4周。1.3疗效评价1.3.1腹胀症状评价：治疗前后对患者腹胀症状进行评分，其分值由腹胀持续时间和严重程度两部分组成。持续时间

4、评分标准：0分，24h内无症状；1分，24h内偶有腹胀感；2分，介于1〜3分之间；3分，整天有腹胀感。严重程度评分标准：0分，无腹胀；1分，轻度腹胀；2分，介于1〜3分之间；3分，腹胀难忍。腹胀症状评分为以上两分值之和。为更好地评价复方阿嗪米特肠溶片对腹胀的疗效，腹胀评分满5分或以上者方可入选。治疗前后根据腹胀症状总评分变化判断疗效。痊愈：症状消失；显效：症状积分下降＞75%；有效：症状积分下降50%〜75%；无效：症状积分下降〈50%。有效率二（痊愈+显效+冇效）/总例数*100%。1.3.2安全性评价：记录患者治疗过程中出现的不良反应并计算其

5、所占百分比。1.4统计学处理治疗前后患者腹胀评分变化（不呈正态者经自然对数转换，近似正态后）用配対资料t检验。卩〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1腹胀症状评价结果与治疗前相比，治疗2周后，腹胀症状积分显著下降(P〈0.01),92例患者痊愈：27例显效：25例；有效：29例；无效11例。总有效率88.1%O治疗4周后症状积分下降更明显(P<0.01),92例患者痊愈：35例显效：29例；有效：19例；无效9例。总有效率90.2%o见下表。2・2安全性评价结果：92患者治疗过程中出现不良反应6例，不良反应发生率6.5%03讨论引起消化不良的

6、常见病因有慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、胆囊炎、胆石症、慢性肝病、糖尿病、慢性胰腺炎等疾病。其机制很复杂,一般认为冇胃肠道动力障碍、胃内气体处理异常、幽门螺杆菌感染、内脏感觉异常、消化酶分泌缺乏等等。其中消化酶和胆汁的缺乏是老年消化不良消化不良症状的重要环节，这可能与老年自身生理特点及饮食习惯有关。老年人整体消化功能退化明显，食管、胃、肠肌肉萎缩，收缩力减弱,蠕动变慢，食物通过胃肠道时间延长［1］。老年人牙齿脱落磨损、消化道蠕动能力减慢等均会导致老年人的消化酶分泌减少，胆汁合成减少。由于老年人多伴发其他疾病，导致胃肠道黏膜缺血、肠内菌群改

7、变、神经元变性、上皮萎缩或间变，导致胃肠黏膜和腺细胞萎缩退化，胃液分泌减少，造成胃肠黏膜的机械损伤，黏膜屏障功能减退。另外，随着年龄的增长,老年人肝脏分泌胆汁的数量和质量下降，胆囊壁增厚，弹性减低，胆汁浓稠，胆固醇较多，消化脂肪能力下降。由于器官老化和血管硬化，导致胰腺萎缩，结缔组织增牛，腺泡萎缩，胰液屮胰酶量减少，活性降低，对淀粉、蛋白、脂肪的消化吸收能力也降低。［2］阿嗪米特是一种强效促胆汁分泌药，不仅增加胆汁分泌量，还可增加胆汁中固体成分分泌量，也可增加胰酶活性，提高胰酶消化能力，改善对碳水化合物、蛋白质、脂肪的分解、消化、吸收，恢复机体的

8、正常消化机能，减少肠腔内未消化食物的比例，使肠腔内细菌的分解产物，特别是气体减少，从而改善腹部不适和腹胀等症状；部分老年患者常吃素食，复