复方阿嗪米特肠溶片对胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床应用效果观察

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1、复方阿嗪米特肠溶片对胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床应用效果观察郭焱山西省太原市太钢总医院消化内科，山西太原030008[摘要]目的探讨复方阿嗪米特肠溶片对胆囊切除术后胃肠道功能恢复的临床治疗效果。方法将该院2013年4月—2014年7月期间收治的130例胆囊切除术后并发胃肠道消化不良患者作为主要研究对象，随机将其分为对照组和观察组，其中对照组给予促动力、抑酸等常规药物治疗，而观察组在常规治疗的基础上，再运用复方阿嗪米特肠溶片联合治疗，对两组的临床治疗效果和症状积分进行对比分析。结果经过2周的临床治疗，观察组的食欲不振、腹胀、嗳气以及腹痛症状积分均明显下降，并且嗳气、食欲不振、腹痛以

2、及腹胀症状的治疗总有效率分别为60.0%、88.8%、86.9%以及90.1%，而对照组的嗳气、食欲不振、腹痛以及腹胀症状的治疗总有效率分别为52.1%、50.0%、50.0%以及66.6%，两组临床治疗效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用复方阿嗪米特肠溶片对胆囊切除术后合并胃肠道消化不良患者进行临床治疗，不仅可以有效降低不良反应的出现几率、促进胃肠道功能恢复，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。.jyqkg/次，2次/d，同时服用吗丁啉片，10mg/次，3次/d，2周为一个疗程。而对于观察组的65例胆囊切除术后并发胃肠道消化不良患者，在常规治

3、疗的基础上，再运用复发阿嗪米特肠溶片联合治疗，2粒/次，3次/d，餐后服用，2周为一个疗程。临床治疗期间，医护人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，一旦发现问题，立刻上报医生，及时采取有效治疗措施，尽量降低并发症的出现几率。1.3观察指标临床治疗期间，医护人员要对患者服药前后的临床症状变化进行密切的观察，其中包括餐后饱胀、恶心、上腹灼烧感以及上腹痛等，尤其是服药后的不良反应，并认真做好统计记录。1.4评分标准通常情况下，在对临床症状进行评分时，按照轻重程度，主要分为以下4级：0级。没有任何临床症状；Ⅰ级。偶尔出现症状；Ⅱ级。间断出现症状；Ⅲ级。持续性出现症状。同时，按照腹痛

4、疼痛标准，主要分为以下4级：0级。没有任何疼痛症状；Ⅰ级。疼痛感较轻，不需要服药或者对工作没有影响；Ⅱ级。间断出现疼痛感，需要服用药物或者影响正常工作；Ⅲ级。疼痛感较强，甚至服药也无法减轻疼痛症状。1.5疗效判定标准临床上在对治疗效果进行评价时，主要依据以下三个标准：（1）显效。临床症状基本消失，症状积分较治疗前下降≥75%；（2）有效。临床症状明显缓解，症状积分较治疗前下降50%~75%；（3）无效。临床症状没有出现任何变化，症状积分较治疗前下降<50%。1.6统计方法采用SPSS20.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料

5、行χ2检验。2结果2.1两组临床治疗效果对比经过2周的临床治疗，观察组的食欲不振、腹胀、嗳气以及腹痛症状积分均明显下降，并且嗳气、食欲不振、腹痛以及腹胀症状的治疗总有效率分别为60.0%、88.8%、86.9%以及90.1%，而对照组的嗳气、食欲不振、腹痛以及腹胀症状的治疗总有效率分别为52.1%、50.0%、50.0%以及66.6%，两组临床治疗效果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2两组治疗前后各种胃肠道症状评分对比经过2周的临床治疗，观察组的嗳气、食欲不振、腹痛以及腹胀症状较治疗前均缓解明显，差异有统计学意义（P<0.01）；而对照组的嗳气、食欲

6、不振、腹痛以及腹胀症状较治疗前有所缓解，差异无统计学意义（P>0.05）。并且相比较对照组而言，观察组治疗后胃肠道症状改善明显，两组临床治疗效果对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论通常情况下，临床上在对胆结石患者进行胆囊切除术后，大多数患者在术后早期、几个月后，甚至几年后又会出现消化不良、右上腹疼痛、胆道梗阻、餐后腹胀以及胆道感染等症状，其原因主要有以下几个方面：（1）消化酶分泌功能下降或者排泄减少，往往被认为产生胃肠道消化不良症状的一个主要原因；（2）手术切除胆囊后，机体缺失胆囊浓缩胆汁功能，大量原胆汁直接进入肠道，使肠道的生理功能和正常酸碱度发生改

7、变，从而导致胃肠道功能紊乱[3]；（3）胃电图活动异常。临床研究资料[4]表明，胆囊结石及胆囊切除术后可导致胃电图活动异常，延缓胃排空时间，出现继发性胃动素、胃泌素持续升高，导致十二指肠、幽门以及胃窦协调运动的紊乱，加上在消化期间，十二指肠内不断涌入大量胆汁，使患者容易出现十二指肠胃反流，在临床上表现为嗳气、腹痛、腹胀以及食欲不振等胃肠道消化不良症状。胆囊切除术后，患者出现诸多胃肠道消化不良症状，不仅影响治疗效果，在一定程度上还会严重影响患者的正常生活和预后生活质量。