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《氟哌酸、五黄油油纱块治疗Ⅲ期褥疮的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、氟哌酸、五黄油油纱块治疗III期褥疮的临床观察【关键词】氟哌酸【摘要】目的探讨氟哌酸、五黄油油纱块对III期褥疮的治疗效果。方法对本院2004年1月〜2005年12月收治的III期褥疮患者用氟哌酸、五黄油油纱块的方法进行褥疮的治疗，并实施相应的护理。结果通过应用氛哌酸、五黄油油纱块治疗，试验组痊愈率为64.9%,总有效率为97.3%,对照组痊愈率为15.4%，总有效率为59.6%。试验组平均病程缩短10天左右。结论氟哌酸、五黄汕汕纱块用于III期褥疮的临床治疗效果显著，缩短了病程，减轻了患者的痛苦，减少了换
2、药次数，缩短了护士的工作时间。【关键词】褥疮;氟哌酸;五黄油;护理随看基础医学研究的不断深入，认为褥疮其实质就是压迫性溃疡或压疮［1］。褥疮的发生多见于危重患者和慢性疾病长期卧床的患者，褥疮一旦发生治愈较I木I难，如继发感染可使病情加重，严重者甚至可引起败血症危及生命。为此，如何防治褥疮是临床护理工作中的一大课题，也是考评护理工作质量的一项重要指标。我院于2004年1月〜2005年12月使用氟哌酸、五黄油油纱块治疗III期褥疮患者，取得满意效果。现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择2004年1月〜20
3、05年12月收入我院的脑血管意外、下肢骨折、截瘫、心肺衰竭、颅脑手术术后发生或带入院的褥疮患者，病程在2周以上，.血糖基本控制在止常范围，并用手术方法或祛腐药物将溃疡表面坏死组织清除后的III期褥疮患者148例，共计171处。其中男71例，女77例，年龄6〜85岁。部位：紙尾部73处，競部31处，踝部16处，足跟部14处，脊椎3处，头枕部3处，股骨大转子31处，面积最小3cmX3cm,最大为16cmX20cm。1.2治疗方法121药物组成氟哌酸2粒去除胶囊倒入100ml五黄油中摇匀。制备大小不等纱块，每块厚
4、约4〜6层，用带盖方盘装好送高压灭菌消毒后，再倒入氟哌酸、五黄油浸透纱块备用。1.2.2试验分组将患者随机分为试验组（用氟哌酸、五黄油油纱块治疗）和对照组（按传统常规治疗）。试验组148例，对照组52例。两组在试验条件、性别、年龄、病程、合并症分布以及溃疡部位、数量、大小、深度等方面经统计学处理，差异无显著性（P>0.05）o1.2.3试验方法试验组先将3%过氧化盘（双氧水）洛液擦洗溃疡表面，然后用无菌生理盐水冲洗干净，将无菌纱布擦干伤口水分，然后按伤口大小选择氟哌酸、五黄油油纱块敷在创面上，再用无菌纱布覆
5、盖，以胶布固定。每H换药1次。对照组用上述方法清洗溃疡面后,常规使用庆大霉素外敷，纱布覆盖创而。每日换药2次。连续4周为一疗程进行观察。2疗效观察2.1观察指标及方法2.1.1溃疡表面色泽紫暗或苍白为（++++）,暗红为（+++）,淡红为（++）,红润为（+）。2.1.2创面渗液量浸透纱布5层或5层以上为（++++）,浸透纱布3〜4层为（+++）,浸透纱布1〜2层为（++）,未浸透纱布为（+）。2.1.3新生肉芽组织设初诊创面为s,新生肉芽组织为g,l/4s>g&0为（++++）,l/2sAg21/4s为（
6、+++）,3/4s>gMl/2s为（++）,ls>gN3/4s为（+）。2.1.4创而愈合时间记录应用药物当日起到创面完全愈合所需时间。2.2疗效判定标准以上标准参照国家中医药管理局医政司制定的临床病症诊断疗效标准。用药4周后进行疗效评定。痊愈：创面完全愈合，临床症状消失；显效：创面缩小75%,临床症状消失；好转：创面缩小25%,临床症状改善；无效：创面缩小不足25%,临床症状无改善。3结果试验组和对照组4周有效率分别为97.3%和59.6%,4周痊愈率分别为64.9%和15.4%。创面愈合时间试验组也明显
7、较对照组缩短10天左右，两组痊愈率、愈合时间经统计学处理差异有非常显箸性(PV0.01)。详见表1、表2表1试验组和対照组褥疮痊愈率比较注：与对照组比较，*P<0.01表2试验组和对照组褥疮痊愈时间比较4讨论目前认为褥疮的病因主要归纳为4种因素,即剪切力、摩擦力、压力和潮湿。Dinsdalc［2］认为,9.33kPa(70mmHg)压力超过2h就可引起不可逆的组织损害。据Gossens［3］报道,剪切力作用于皮肤深层，引起组织相对移位，切断大区域血供，比垂直方向的压力更具危害。近年来国内对褥疮的研究认为，褥
8、疮是可以预防的，但对特殊患者不允许翻身者或带褥疮入院者有附加说明［4］。国外研究认为，褥疮绝大多数是可以预防的，但并非全部。当患者入院吋局部组织已有不可逆的损伤，24〜48h就可发生褥疮，严重的负氮平衡、恶病质患者，因软组织损耗，失去保护作用，自身修复亦困难，神经科患者丧失感觉的部位及其营养、循环不良，也难以防止褥疮的发生［5］。据调查，综合性医院的褥疮发生率为3%〜4%,急症护理机构褥疮发生率为9.2%,专科医
