复合换药治疗老年褥疮的临床观察

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1、复合换药治疗老年褥疮的临床观察复合换药治疗老年褥疮的临床观察【中图分类号】R632.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)05-0180-02【摘耍】目的：探讨复合换药治疗老年褥疮的临床效果。方法:根据褥疮分期、发生部位将58例褥疮患者分为实验组和对照组为30例、28例。实验组采用胰岛素、替硝呻、复方丹参注射液创面清洁、湿敷后，以电磁波照射15min,再用美宝加创贝混合物外敷。对照组创面清洁、湿敷后，再用美宝加创贝混合物外敷。结果：实验组30例，治愈26例，好转3例，无效1例；对照组28例，治愈14

2、例，好转10例，无效4例。经检验，P<0.005,二组临床疗效有显著统计学意义。结论：复合换药治疗老年褥疮，疗效优于单一换药方法。【关键词】褥疮；老年患者；复合换药随着我国人口老年化的加速，老年人口比例增加，老年患者的健康状况不容忽视。老年患者市于高龄、体质虚弱、各器官功能及代谢功能低下、末梢血液循环不良等因素，皮肤弹性下降，修复再生能力湼。再加上基础疾病的影响、长期卧床不起、营养不良等因素，褥疮发生率高，且一旦发生褥疮，创面愈合困难，迁延不愈。老年褥疮疮而换药目前仅采用单一疗法，单一药物治疗很难愈合，且病程长。其次，褥

3、疮创而成为潜在的感染发病灶，极易导致继发感染，危胁老年患者的生命健康。我院内科病房自2001年1月采用复合换药治疗老年褥疮，取得了较满意的效果。1临床资料我院内科病房自2001年1月〜2008年11月治疗褥疮58例。均为褥疮带入者，年龄68〜92岁，平均年龄80岁，男39例，女19例，共计褥疮62处。面积最大8cmX8cm,最小2cmX1cm。舐尾部58处，足跟部4处。实验组30例，男25例，女5例，褥疮32处；对照组28例，男20例，女8例，褥疮30处。二组性别、年龄及病情等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性

4、。2方法2.1实验组：褥疮创面用生理盐水10ml加替硝呼10ml加胰岛素10个单位加复方丹参液4ml混合液清洗、湿敷创面。然后用电磁波照射15min,最后用美宝加创贝混合物外敷创面。以无均纱布覆盖。15d为一疗程。2.2对照组：褥疮创面用生理盐水10ml清洗、湿敷创面，最后用美宝加创贝混合物外敷创面，以无均纱布覆盖，15d为一疗程。3结果见表lo4讨论褥疮是长期卧床病人的一种严重并发症，严重的褥疮，特别是大面积深达骨质的褥疮，常给病人带來极大痛苦，甚至危及纶命，处理起來十分棘手^[l]。老年患者由于行

5、动不便、营养不良等原因，再加上基础疾病的影响，是褥疮的高发人群。本文采用新型换药方法,通过复合换药的方式，辅以电磁波治疗,运用复合疗法，抑制致病菌生长，促进褥疮创面上皮细胞生长，促进褥疮的愈合。在褥疮换药的方法上,替硝呼是一种新的抗厌氧菌药物,其抗菌谱广，疗效高，毒副作用小，对厌氧菌有良好的抑菌作用，杀灭效果达91.9%。复方丹参注射液可扩张血管、清除氧口由基、降低血脂、改善微循环、抑制血小板聚集、防止动脉硬化，具有活血化瘀、理气开窍的功能。复方丹参注射液为中药制剂，由丹参和降香组成。丹参主要成分有丹参酮、丹参酚等，可通

6、经络，具有活血化瘀作用。降香通经、散瘀、破滞，具有理气开窍的功效。二者有协同作用。普通人胰岛素能促进氨基酸通过细胞膜进入细胞内，促进蛋白质活化,有利于蛋白质合成，将三者合用于褥疮创面，无配伍禁忌，且具有协同作用，这是第一步。第二步，电磁波照射。第三步，美宝和创贝湿敷疮面。美宝即湿润烧伤膏，本用于烧伤患者的治疗，但经过临床的疗效观察，是治疗褥疮安全可靠的良药^[2]o以活血化瘀而止痛，以清热解毒、去腐生肌而治疮，美宝属油剂，可均匀分布于创面，加速坏死组织液化而便于引流。创贝即磺胺卩密噪锌软膏，具有抗感染

7、的作用。二者合用，无配伍禁忌，且具有协同作用。电磁波是一种物理治疗方法。局部用物理治疗，有利于促进血液循环，增加药物吸收，有利于促进创面的愈合^[3]o【参考文献】[1]王丽•臀大肌皮瓣转移修复紙尾部大褥疮的护理•屮外健康文摘•医药月刊,2008,5(2)：184^185.[2]徐荣翔•烧伤医疗技术蓝皮书[M]・北京:中国医学科学出版社，2000：41.[3]周继红•莪术油治疗III期褥疮的临床观察•浙江中医药大学学报，2008,32(4)：470.[收稿2008-12-24]注：本文中所涉及到的图表

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