多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果观察

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1、多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果观察【摘要】目的探讨多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2010-03-2012-03收治的支气管哮喘患者128例，分为氨茶碱组64例,多索茶碱组64例，观察两组临床疗效。结果氨茶碱组总有效率81.25%,不良反应发生率25.00%；多索茶碱组总有效率96.88%不良反应发生率6.25%,经统计学分析，P<0.05,差异有统计学意义。结论多索茶碱能够显著改善临床症状，提高临床疗效，降低不良反应发生率，是替代氨茶碱治疗支气管哮喘药物，值得临床推广应用。【关键词】多索茶碱；支气管哮喘；效果观察支气

2、管哮喘是临床常见病多发病，随着近年来环境污染加重发病率逐年增加，对人们健康构成严重威胁，在支气管哮喘急性发作期，主要治疗方法是应用支气管扩张药物进行解痉平喘治疗，常用的药物是氨茶碱，多索茶碱是新型的甲基黄嚓吟衍生物对支气管哮喘治疗效果更佳，为了能够了解氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗效果，我们进行观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月至2012年3月收治的支气管哮喘患者128例，其中男78例，女50例，年龄21〜78岁，平均年龄46.9岁；所有病例均符合《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会）[1]

3、哮喘学组制定轻中度哮喘急性发作病例；并排除哺乳期、妊娠期妇女，对药物过敏，排除甲状腺功能亢进、窦性心律失常及严重心血管疾病。将128例支气管哮喘患者分为氨茶碱组64例，多索茶碱组64例，两组病例在年龄、性别、病程、疾病程度上无差异，具冇临床可比性。1.2治疗方法两组常规给于吸氧、抗生素应用及对症支持治疗，氨茶碱组采用生理盐水40ml融入氨茶碱250mg缓慢静脉注射，2次/&多索茶碱组采用生理盐水40ml融入多索茶碱200mg缓慢静脉注射，2次/d；连续应用7d为1疗程。1.3观察内容对两组病例肺功能进行治疗前后检测并比较，肺功能包

4、括第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1占预计值的百分数(FEV1/FVC)、晨间和晚间测定最大呼气峰值流速(PEFam、PEFpm)等各项指标。1.4临床疗效显效：经治疗7d后临床症状消失，肺部体征及?音消失，肺功能检测显著改善；有效：经治疗7d后临床症状显著减轻，肺部体征及?音显著减少，肺功能检测冇改善；无效：经治疗7d后临床症状无改善，肺部体征及?音无改善，肺功能检测无改善。1.5统计学方法统计学方法两组肺功能改善以x±s表示，定量资料行气检验。2结果2.1临床疗效及不良反应对两组病例治疗7d后依据疗效标准进行疗效评定，并同

5、时对两组病例发生的不良反应(包括恶心、心率失常、心悸、兴奋失眠)进行统计，具体见表1。2.2观察内容对两组病例肺功能进行治疗前后检测并比较，具体见表203讨论支气管哮喘是一种气道高反应性、气道变应性炎症为临床特征呼吸系统疾病，反复发作，对肺功能造成严重影响，随着病程发展可以发展至肺气肿、肺源性心脏病，对患者生活质量造成严重影响，给社会和家庭造成沉重负担。支气管哮喘急性发作期，主要治疗方法是应用支气管扩张药物进行解痉平喘治疗，常用的药物是氨茶碱，但由于氨茶碱治疗窗狭窄，容易引起不良反应，特别是在静脉应用时更容易发牛不良反应，如出现恶

6、心、呕吐、血压下降、心悸、心律失常、兴奋、失眠、惊厥等严重不良反应，安全系数较低⑵。多索茶碱与氨茶碱同属于甲基黄卩票吟衍生物［3］,是在氨茶碱分子结构N-7位增加了3-二氧戊环结构。是新一代甲基黄卩票吟衍生物，可以通过抑制炎症介质、细胞因子释放，达到降低气道高反应性，通过对平滑肌细胞内钙离子移动进行干扰，达到对支气管平滑肌松弛作用，对支气管平滑肌松弛作用是氨茶碱10〜15倍［4］。通过对两组病例进行观察，氨茶碱组总有效率81.25%,不良反应发生率25.00%；多索茶碱组总有效率96.88%不良反应发生率6.25%；多索茶碱能够显

7、著改善临床症状，提高临床疗效，降低不良反应发牛率，是替代氨茶碱治疗支气管哮喘药物，值得临床推广应用。参考文献［1］中华医学会呼吸病学会哮喘学组•支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）•中华结核和呼吸杂志，2003,26(3)：132-138.[2]杨红雨•多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺病70例临床观察•沈阳医学院学报，2008,10(4)：226-227.[3]董哲，邵丽华•多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察•中国误诊学杂志，2010,10(13)：3081-3082・[4]出秀明，王春霞•多索茶碱扩

8、张支气管临床疗效观察•中国误诊学杂志，2006,6(12)：2329-2330.