多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较观察

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1、多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较观王同莉何美燕石琳风张颖洁(云南省丙双版纳州人民医院呼吸科云南丙双版纳666100)摘要目的比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效。方法选取我院2015年1月至2015年12月接诊的支气管哮喘患者86例，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组在基础治疗上给予患者氨荼碱治疗，观察组在基础治疗上给予患者多索茶碱治疗，连续治疗7天后观察对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效39例(90.70%),不良反应发生率为4.65%(4/43);对照组总有效30例(69.77%),不良反应发生率为32.56%(14/43),观

2、察组均优于对照组，两组结果相比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用多索茶碱治疗支气管哮喘安全、有效、且不良反应少，值得临床应用推广。关键词：多索茶碱；支气管哮喘；氨茶碱支气管哮喘是在呼吸内科中常见的一种慢性的、长期的呼吸系统疾病，发作时会出现严重的喘息、咳嗽以及呼吸困难，重度患者发作时会导致心跳呼吸骤停,甚至危及患者生命［1］。目前治疗支气管哮喘主要是以止咳、抗炎、平喘、解痉等为原则，若长期釆用激素可能会引起消化道溃疡、机体免疫力低、骨子疏松、易感染、血糖高等不良反应。多索茶碱可拮抗呼吸道平滑肌钙离子的流动，抑制磷酸二酯酶活性，異有缓解支气管痉挛的作用。临床对

3、于哮喘的治疗以吸入支气管扩张剂为主，但部分患者仍不能缓解，笔者给予43例支气管哮喘患者多索茶碱治疗，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2015年12月我院接诊的支气管哮喘患者86例，患者均符合2008年《支气管哮喘防治指南》中哮喘的诊断标准［2］,患者均为初次发病或发病次数不多，急性发作三级的无并发症同时不需静脉激素青中年患者，其中轻度患者38例，中度患者48例，无重度患者。随机分为对照组和观察组，各43例。对照组中男27例，女16例，年龄22〜75岁，平均年龄(44.3±8.3)岁;观察组中男30例，女13例，年龄25〜7

4、7岁，平均年龄(46.7&plUSmn;9.5)岁。两组患者在年龄、性别等-•般资料方面差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2排除标准排除对茶碱类药物过敏患者，以及2周内使用过激素类药物或其他平喘药物治疗的患者。1.3方法给予86例患者行祛痰、吸氧、抗氧化、扩张支气管及抗感染等基础治疗，同吋给予患者糖皮质激素和β2受体激动剂等维持水电解质及酸碱平衡。对照组在此基础治疗上给予患者氨茶碱治疗，用5%的葡萄糖注射液稀释250mg的氨茶碱，静脉滴注，q2h;观察组在基础治疗上给予患者多索茶碱治疗，用0.9%生理盐水100ml稀释200mg的多索茶碱，缓慢静

5、脉滴注，滴注吋间需在20分钟以上，ql2h。对照组和观察组均连续用药7天，7天后观察对比两组患者的临床疗效和不良反应。1.4疗效评价疗效评价标准[3]:显效：咳嗽及呼吸闲难等临床症状和肺部哮咅消失；冇效：咳嗽和呼吸困难等临床症状和肺部哮咅明显减轻；无效：咳嗽及呼吸困难等临床症状和肺部哮音无改善，甚至加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.5统计学分析用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布吋用&p

6、Usmn;S描述，并采用t检验；计数资料采用x2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。2结果2.1

7、疗效比较两组患者经不同药物治疗后，观察组总有效39例(90.70%)，对照组总有效30例(69.77%),观察组总有效率明显优于对照组，两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患者治疗后疗效比较[n,(%)]2.2不良反应比较观察组患者经多索茶碱治疗后，43例患者中冇1例出现恶心、呕吐，1例心慌，其不良反应发生率为4.65%(4/43);对照组给予患者氨茶碱治疗后，43例患者中5例出现恶心、呕吐，5例心慌，4例肌肉震颤，苏不良反应发生率为32.56%(14/43)。观察组的不反应率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(X2=5.69,P<0.05

8、)o3讨论支气管哮喘患者由于支气管痉挛、黏膜异常肿胀等原因，常出现胸闷、呼吸闲难伴哮鸣音、喘息、咳嗽等症状。该病是慢性炎症性疾病，病程长且反复，如果患者不能得到及吋而有效的治疗，则可发展为肺炎、肺气肿等，患者生活质量受到严重影响，甚至危及其生命。临床上多采用药物综合治疗支气管哮喘，常用药物为糖皮质激素类、β2受体激动剂类及茶碱类等，而茶碱类药物的主要作用是舒张支气管平滑肌作用，并具有利尿、兴奋呼吸肌、强心、扩张冠状动脉等作用。但传统的氨茶碱易发生静脉注射中毒，II存在对祌经系统、胃肠道及心血管的不良反应，而长期U服缓