多排螺旋CT曲面重建在低位胆道梗阻诊断中应用

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1、多排螺旋CT曲面重建在低位胆道梗阻诊断中应用【摘要】目的评价多排螺旋CT曲面重建(CPR)技术在低位胆道梗阻诊断中的临床应用和价值。方法90例低位胆道梗阻患者行薄层CT扫描,沿胆道或胰管路径进行曲面重建,以手术、病理及临床随访结果为诊断标准。结果CPR的定位诊断准确率为100%;病因诊断准确率为93.3%,其中良性梗阻的准确率为95.5%,恶性梗阻的准确率为87.0%。结论CPR在一幅图像上完整显示胆管和胰管的全貌,同时清晰显示梗阻部位、病灶与胰胆管和周围比邻组织的关系,是横断位图像和多平面重建(MPR)图像的重要补充,具有很好的诊断作用和临床应用

2、价值。【关键词】体层摄影术;X线计算机;曲面重建;胆道梗阻TheapplicationofmultislicehelicalCTcurvedplanarreformationsindiagnosisoflowsetbiliaryobstructionTIANSu-wei,HANMing-jun・DepartmentofRadiology,TheFifthAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Zhuhai519000,China[Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinical

3、applicationandvalueofmultislicehelicalCTcurvedplanarreforma.tions(CPR)indiagnosisoflow~setbiliaryobstruetion.MethodsNinetypatientsoflow-setbiliaryobstructionwereineludedinthisstudy.Thinslicescanswereusedtoacquireimages,andCPRtechniquewasusedtoreconstructtheimagesalongthedirect

4、ionofpancreaticorbileduetsdistribution.Thesurgery,pathologyandclinicalfollow-upresultwereregardedasgoldstandard・ResultsTheaccuracyofCPRonlocalizingdiagnosiswas100%,theaccuracyofqualitativediagnosiswas93.3%,amongthebenignobstruetionwas95.5%andthemalignantobstruetionwas87.0%.Con

5、clusionCPRtechniqueisobtainedtocompletelydisplaythefullviewofbiliarytractandpancreaticductononeimage,meanwhileclearlyillustratetheobstructivelocation,pancreaticandbileduetsrelationshipbetweentomasslessonsandtherelationshipbetweenmasslessonswithambienttissue・CPRimageisimportant

6、additionofaxialandMPRimages,hassatisfactorydiagnosticeffectandclinicalapplicationvalue・[Keywords】Tomography;X~raycomputed;Curvedplanarreformations;Biliaryobstruction胆道梗阻是一组临床常见病,其术前定位和病因诊断多依赖于影像学检查。随着多排螺旋CT(MultisliceCT,MSCT)广泛应用于临床,MSCT在胆道梗阻性疾病的诊断能力越来越引起关注。曲面重建(Curvedplanarre

7、formations,CPR)是MSCT的一种二维图像重组方式,通过路径的选择使迂曲的解剖结构在一幅图像上得以展示,目前关于CPR在胰胆管疾病诊断方面的研究报道相对较少。本文应用MSCT对低位胆道梗阻患者行薄层CT扫描和CPR重建,以手术、病理及临床随访结果为标准,评价CPR在低位胆道梗阻中的诊断作用和价值。1资料与方法1.1一般资料2010年4月至2011年4月我院经临床诊断为低位胆道梗阻并行16排螺旋CT检查的患者共90例,其中男41例,女49例,平均年龄57岁(16〜89岁)。临床症状上均有不同程度的皮肤巩膜黄染,伴上腹痛46例,发热22例,

8、既往有因胆囊结石行胆囊切除者15例,因胆管结石行胆管手术者9例,体重下降6例。1.2方法患者检查前禁食8h,扫描前口服清水

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