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1、多排螺旋CT对肠梗阻诊断的临床价值梅冰(四川省宜宾市长宁县人民医院644300)【摘要】目的研究多排螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用效果。方法选取我院在2012年12月至2014年12月间收治的72例肠梗阻患者的临床资料，根据数字随机分组法，将患者分为两组，对照组给予腹部X线片平片诊断，观察组给予多排螺旋CT检查，分析两组患者的检查符合率。结果观察组中有34例患者被检出，检出率为94.44%o对照组中有25例患者被检出，检出率为69.44%,观察组的检出率高于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)o结论多排螺旋CT能够被
2、应用于肠梗阻的诊断中，可取得显著的诊断效果，值得临床推广应用。【关键词】肠梗阻；多排螺旋CT；诊断效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0472-01肠梗阻是外科急腹症，大部分患者为机械性肠梗阻，疾病产牛的原因包括肠肿瘤、肠粘连、肠套叠等，对于中老年群体而言，肠道肿瘤是诱发肠梗阻的最主要影响因素［1］。在以往的肠梗阻检测中，主要利用腹部X线片平片进行诊断，这种诊断方式的密度分辨率并不高［2］,无法满足临床诊断需求。多排螺旋CT具备软组织分辨率高、扫描速度快、图像处理能力强大等特征
3、，可将肠壁信息更好展示。木文主要分析多排螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用效果，选取我院收治的72例病例进行研究，现作如下报道。1资料与方法1丄一般资料以我院在2012年12月至2014年12月间收治的72例肠梗阻患者为研究对象，患者均经手术证实为肠梗阻。根据数字随机分组法，将患者分为两组，每组各36例患者。对照组给予腹部X线片平片诊断,男性23例，女性13例，年龄在18至71岁间，平均年龄(51.12±7.92)岁。观察组给予多排螺旋CT检查，男性22例，女性14例，年龄在18至70岁间，平均年龄(51.64&pl
4、usmn;7.35)岁。两组患者在一般资料上对比无明显差异，无统计学意义(P>0.05)o1.2检查方法对照组：给予腹部X线片平片诊断。检测仪器选用PhilipsDR摄影机，急性肠梗阻病例无需顿餐检查，必要情况下，需给予碘液造影。取60ml60%泛影葡胺，经胃管为患者注入，于1、3、6h为患者摄片，由放射诊断医师(2名)阅片。观察组：给予多排螺旋CT检查。检查设备为16排螺旋CT,给予平扫、增强扫描操作，层厚：8mm,管电流：140mAs,管电压：120KVo对比剂注射后,需延时60s,给予扫描，完成扫描后，且重建图像
5、后，获取MPR图像，了解患者病变的具体情况。1.3观察指标观察两组患者的肠梗阻检出情况，肠梗阻判断标准：结肠内径超过6cm,小肠肠管扩张内径超过2.5cm,可观察到塌陷肠管与近侧肠管间的移行带，该部位就是肠梗阻部位。1.4统计学方法收集肠梗阻患者的临床资料，数据资料利用统计软件(SPSS16.0)分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用X2检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。2结果经研究得知，观察组中有34例患者被检出，2例患者漏诊，检出率为94.44%,漏诊率为5.56%。对照组中有25例患者被
6、检出，11例患者漏诊，检岀率为69.44%,漏诊率为5.56%。与对照组相比，观察组的检出率更高，两组数据对比有统计学意义(P<0.05)o两组患者的检出情况(表1)3讨论肠梗阻病情变化快，发病急，临床表现多变，必须要尽早诊断患者病情，对梗阻部位进行鉴别，了解患者肠梗阻发生的原因，并明确肠梗阻性质，有利于为疾病治疗提供依据。手术前给予诊断可为患者手术方式的选择提供条件,这对患者身体的恢复、疾病的治疗而言至关重要。临床对肠梗阻的诊断，以往主要利用腹部X线平片诊断，据数据资料表明，确诊率并不高，所占比例在60%至80%之间
7、，从本次研究上看，观察组利用腹部X线平片对患者进行检查，检出率为69.44%,与上述数据资料的研究结果--致。腹部X平片获取信息量非常有限，难以明确患者病因，在肠梗阻诊断中有局限性。随着医疗技术的发展，多层螺旋CT已经被应用于肠梗阻的诊断中，且取得了较好的检出效果，可将病灶部位清晰显示，同吋可展现解剖学形态，密度分辨率较高，可将肠梗阻诊断水平大大提升［3］。发生肠梗阻后，患者的肠腔存在积液、积气等情况，通过螺旋CT对患者进行诊断，不用给予对比剂，便可取得较好的诊断效果，部分患者如果为不全性肠梗阻，难以对肠梗阻部位进行明确，可
8、给予泛影葡胺溶液，让患者口服。多层螺旋CT技术在检查过程中，将有效避免出现组织相互重叠的情况，明确肠管内径,及时了解肠管血供状况，分析患者梗阻发生的原因与性质⑷。利用CT扫描，可观察患者肠梗阻特征，确定肠梗阻发生程度。通过本次研究发现,观察组采用多层螺旋CT技术诊断后，检出率为94.44%
