多层螺旋CT对主动脉壁内血肿的诊断价值

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1、MSCT血管成像对主动脉壁内血肿与穿透性溃疡的价值张自力邹文远湖北医药学院附屈人民医院放射科湖北十堰442000【摘要】FI的：探讨多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿及穿透性溃疡的价值。方法：12例主动脉壁内血肿忠者采用多层螺旋CT进行平扫及血管成像并结合多模式重纟R如多平而重建(MPR)、曲面重建(CPR)及容积再现(VR)等方法显示壁内血肿及穿透溃疡，并参照Stanford分类法进行分型。结果：12例主动脉壁内血肿，2例为A型，10例B型(其屮3例伴有穿透性溃疡)。主要CT表现：①全部病例均见主动脉壁呈半刀形或环形增厚，CT平扫时呈高密度，增强后无强化；②内膜钙化向内移位6例；

2、③并发心包、胸腔积液共9例。其屮穿透性溃疡(Penetratingatheroscleroticulcer)增强扫描表现为增厚的主动脉壁(斑块)内有造影剂充盈的龛影。在多平面重建、曲曲重建成像技术屮11例均清晰显示血肿部位、厚度、累及范用及有无并发症。结论：多层螺旋CT并结合重组技术対主动脉壁内血肿及穿透性溃疡具有重要的诊断及临床应用价值。咲键词]主动脉;壁内血肿；体层摄影术;X线计算机Thevalueofmulti-slicespiralCTangiographyinaorticintramurahematomaandpenetratingulcers.ZHANGZi-li,ZOU

3、Wen-yuan.DepartmentofRadiology,RenniinHospital,HubeiMedicalUniversity,Shiyan442000,P.R.China【Abstract]Objective:Toevaluatethediagnosticvalueofmulti-slicespiralCT(MSCT)inaorticintramuralhematoma(AIH)・Methods：•MSCTplainandEnhancedscanswereperfonnedandreconstructedimagingofMPR、CPRandVRin12patients

4、withAIH,TheemphasiswasshownthepenetratingulcersandintramuralhematomaandwereclassifiedaccordingtotheStandardclassification.Results:Among12caseswithAIH,2patientsweretypeA,and10patientsweretypeB(including3casespenetratingulcers),TheCTfindingsshowedasfollows：©Allcasesdevelopedwithdemiluneororbicula

5、rincrassationoftheaorticwal1,CTplainscanningshowedhighdensity,noaggrandizementafterenhancedseanning.②6casesshowedinnerlayershiftaswellascalcification.③9casescomplicatedwithdropsyinpericardiumandandthorax,penetratingulcersshowednichewithcontrastmediaintheaorticwallafterenhaneedsearrning.OnMPRand

6、CPRimagesclearlydisplayedsites,thickness,extensionandcomplicationsofhaematomainMeases.Conclusion:MSCTcombinatedwithreconstructiontechniquesofMSCTplaysanimportantroleinaorticintramurahematomaandpenetratingulcersKeywordsAorta;Intramuralhematoma;Tomography;X-raycomputed主动脉率内血肿(Aorticintramuralhema

7、toma,AIH)及穿透性溃疡(Penetratingatheroscleroticulcer)被认为是一种变异的主动脉夹层及主动脉夹层的早期阶段，与丄动脉夹层相似，也有很高的危险性和致死率⑴。故早期诊断对治疗及预后有着重要作用。多层螺旋CT扫描技术及图像后处理软件的发展极大地提高了诊断准确率⑵，笔者现将我院2007年1月一2010年1月12例主动脉壁内血肿及穿透性溃疡的MSCT检查资料作一的回顾性分析，进一步探讨其应用价值。1材料和方法1.1临床资料：1