大角度加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床研究

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1、人角度加圧螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床研究【关键词】大角度【摘要】H的探讨股骨颈骨折采川加压螺纹钉大角度内固定治疗的临床价值。方法26例(M20岁)新鲜股骨颈骨折采用加压螺纹钉3150°内固定治疗。结果术后1〜9年的随访26例中25例骨折愈合良好，功能恢复，皆无并发股骨头坏死或其他并发症，仅1例术后6个月尚未愈介，但无坏死。结论木文资料说明，新鲜的M20岁的股忖颈骨折采用木法治疗，可显著减少股忖颈忖折线的弯矩和剪应力，故可保护件折线中新生血管，避免并发股佇头坏死，有较好的临床应用价值，尤其是减少并发股骨头坏死方而。【关键词】股骨

2、颈骨折内固定加压螺纹钉大角度股骨头坏死ClinicalstudyonthetreatmentfrectureofneckoffemurwithgreatangulationinternalcompressorscrewZhangBenshou,ChuHui100thHospitalofPLA,Suzhou215007.【Abstract]ObjectiveStudyontheclinicalvalueoftreatmentinternalfixationwithcompressorscrew.Meth-odsTweentysi

3、xcasesoffreshfractureofneckoffemur(^20yearold)treatedwithinternalfixationwithcompressorscrew,150°anguling.Results1〜19yearsfollow-upsurvey,among26cases,25casesofitsfunctionofcoxaeartsweregood,haditappearedcasehaditunion6monthesafteroperation.ConclusionTheresultsthefr

4、eshfractureofmeekoffemur(三20yearold)treatrdwithinternalfixatioonwithcompressorscrew,3150°argulation,couldobviouslydecreasethecurvationandshearingstressoffractureline.SothatnewvesselshomedinthefraclurelineconIdbesaftyprotected,andwithoutsuffeingwithnecrosisoftheheado

5、ffemur,andsuggestedthatthismethodoftreatmentmightbeagoodusevalueinclinicuptonow,atleastonthedecresingcomplicationofnecrosisoftheheadoffumur.[Keywords]fractureofneckoffemurinternalfixationcompressorscrewgreatangulationnecrosisoftheheadoffemur股件颈骨折内固定治疗的方法其多，各有利弊，但近年來

6、有的学者对不同内固定治疗新鲜股骨平面骨折作了研究，结果证明，只要正确使川，均可收到良好的效果[1]。为了提高股骨颈骨折内固定手术治愈率，缩短骨折愈介时间，减少治疗过程创伤，减少骨折并发症,很多学者都在寻找行之有效的方法。我院自1996年10月〜2002年10月，根据股骨颈的解剖特点及生物力学原理，采用加压螺纹钉大角度150。内固定治疗新鲜股骨颈骨折26例，収得了满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料26例中男19例，女7例;年龄18〜25岁。骨折类型:头下型5例、颈中型12例、基底型9例;外展型8例、内收型10例、嵌插

7、型8例。Garden分类：1型4例、I[型6例、III型11例、IV型5例。1.2手术方法术前常规行颈件结节佇牵引7〜10天，在牵引期间常规进行各系统的检查，发现潜在疾患，给予适当处理后再进行手术。局麻或碾膜外麻醉后，仰卧于X线机床上，川简易下肢骨牵引整复架，牵引闭合复位。满意后将下肢外展3()。，患肢内旋15°,以抵消股骨颈前倾和。X线闭路电视监视复位满意后，常规消毒铺巾，显露粗隆下股骨外侧，在股骨大粗隆下(1.5cm或3.0cm处呈三角形)或1、2、3点处各钻入一枚2mm直径的克氏针，选择进针位置比较好的作为导针，导针尽量

8、靠近股骨矩，通过骨折线到达股骨头。另一枚克氏针最好是穿越股骨头将其固定在僦臼上作为固定针，以防打针时股骨头发生旋转，然后将扩窗绞刀套入导针上扩人骨洞至直径8mm,再把选好的加压螺纹钉套入导针后拧入。以钉尖距股骨头软骨下1cm左右，钉尾方框边紧贴骨皮质洞外下缘最为适宜。拔除导针