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1、大肝癌切除术后化疗临床分析【摘要】目的探讨肝癌术后化疗的作用，提高手术治疗效果。方法分析25例原发性肝癌患者术后辅助化疗的临床资料，化疗采用FAP方案：四氢叶酸钙(CF)200mg/m2,5-氟尿囉噪(5-FU)500mg/m2,静脉滴注，第1〜5天；阿霉素(ADM)40mg/m2，顺鉗(CDDP)30mg/m2,静脉滴注第1天，在护理上，应加强静脉、口腔及心理护理，预防感染，以提高患者的生活质量。结果25例患者至今存活23例,最长36个月，死亡2例，生存期均超过了1年，其中1例死于术后11个月，1例死于20个月，死亡原因均为肿瘤转移。化疗毒副反应轻。结论
2、肝癌患者术后辅助化疗是可行的、副作用小；对患者做好心理护理，营养支持及早预防，及时处理化疗药的毒副作用，可有效减轻患者痛苦，提高生存质量，延长患者生存期。【关键词】肝切除;肝肿瘤;辅助化疗_Abstract]ObjectiveToinvestigatethefeasibility,reliabilityandtherapeuticeffectivenessofadjuvantchemotherapyforadvancedhepatocellularcarcinoma(HCC)afterliverresection.MethodsTheclinicaldat
3、aofadjuvantchemotherapyafter25liverresectionin25patientswerestudiedretrospectively.FAPchemotherapyregimentwasadopted,includingcalciumfolinate(CF),200mg/m2and5-Flurorouracil500mg/m2ivonDItoD5,anddoxorubicin40mg/m2,cisplatin30mg/m2ivonDI,with28daysasacycle.Anyofnursingcareprotocolin
4、cludingstrengtheningthementalcareofpatients,improvingthenutritionsupport,preventingandtreatingtheinfectionweretaken・Results23/25patientsaresurviving,withalongestsurvivalof36months.Twopatientsdiedafteroperation,oneat11months,anotherat20monthsafterliverresection,alldiedofmetastasis.
5、Theside~effectsofadjuvantchemotherapyweremoderate.ConclusionChemotherapywhichisabletoprolongthelife-spanofpatientswithadvaneedHCCafterliverresectionisfeasibleandeffective,theside-effectsweremild.Inaddition,thereasonablenursingcareprotocolishelpfultoprolongthelife-spanofpatientsand
6、toenhancethelivingqualityofthesepatientswithadvancedHCCafterliverresection.[Keywords]liverresection；HCC；hepatocellularcarcinoma；adjuvantchemotherapy肝细胞性肝癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一，对于平均自然生存期为2〜3个月的肝癌患者，肝切除治疗后1年生存率达85.7%,已是很大的进步［1］。随着化疗药物的发展和正确使用，肝切除治疗肝癌患者的疗效得到了进一步提高［
7、2］。2005年8月至2007年12月北京佑安医院外科行肝癌切除术治疗肝癌共25例，其中复发性肝癌2例，均在术后进行了全身化疗，近期疗效满意，说明肝癌后化疗对降低肝癌术后复发有重要意义，而做好术后的护理则是顺利完成化疗方案的重要保证。1资料和方法1.1一般资料选择2005年8月至2007年12月北京佑安医院收治的25例施行肝癌切除术的患者，肝癌局部切除术18例，左半肝切除术5例，右半肝切除术2例。均经病理学检查证实为肝癌，来院后接受了术后辅助化疗，其中男19例，女6例，年龄39〜66岁。19例患者乙肝表面抗原阳性，伴肝硬化。1.2用药情况化疗于术后2〜6个
8、月开始;25例病例均用FAP化疗方案：四氢叶酸钙(CF)200mg
