柴松岩辨证治疗卵巢早衰经验

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1、柴松岩辨证治疗卵巢甲衰经验【关键词】名医经验;柴松岩;卵巢早衰;闭经本院国家级名老中医柴松岩多年來致力于中医辨证治疗卵巢早衰，対卵巢早衰的现代发病原因及机理见解独到,逍方用药自成体系，风格独特，临床疗效满意。笔者现将柴老辨证治疗卵巢早衰经验归纳总结如下，以飨同道。1对病凶病机的认识1.1病因虽然中医古籍无“卵巢早衰”病名的记载，但似与中医Z”月水先闭“、”经水早断“诸症相吻合,应属”闭经“、“血枯”、”血隔“、”经断前后诸症”、“不孕症”等范畴。然而需耍指出的是，中医古籍中种种类似卵巢早衰症状、病因、病机、治则

2、的记载，就现代保学而言，应该是对闭经、不孕症等疾病的论述。这些相关论述，包含了卵巢早衰病症，但又不能简单地筹同于现代医学之卵巢早衰。因此，今人对卵巢早衰发病原因及机理的研究，在借鉴古人相关理论的同时，需从卵巢早衰在现代社会高发这一现象岀发,结合女性在现代社会所处的生活环境加以探讨。L1」”七情”致病因素与卵巢早衰在现代社会中，”七情”致病因素对人体脏腑机能正常运转的影响、作用程度大大其于古时，成为卵巢早衰的诱发原因之一。分析卵巢早衰的病因病机，须重视喜、怒、忧、思、悲、恐、惊之”七情”因索对现代社会女性卵巢功能

3、的作用。”七情“因索引发女性之精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动，致情志不舒，肝失疏泄，气机郁结，郁久化火，暗耗气血,气血不足不能荣肾填精、滋润冲任、下养胞宫胞脉;且肝失条达，影响中焦升降纳运Z功,纳谷运化功能低下，精微不牛，气血亏虚，天癸匮源，冲脉精血竭，任脉气衰，胞宫胞脉失养,¥參天癸-冲任-胞宫不能协调一致维系正常功能，而致经血无主，血海空虚，月经早绝。现代绘了的相关研究结果与柴老”七情”因素可致卵巢早衰发病的观点可相佐证。研究表明，心情的好坏与卵巢早衰的发生密切相关，具有明显精神创伤、精神脆弱、精神过做、性

4、格内向、经常争吵发怒、离婚及寡居的女性，往往进入屮年前后甚或更早时期卵巢功能明显衰退，甚至发生卵巢早衰。其原因或在于长期在情绪不稳、心情抑郁、焦虑等不良情绪困扰和刺激卜:中枢神经系统与下丘脑•垂体■卵巢轴功能失调，导致促卵泡素、黄体生成素异常分泌，排卵功能障碍，闭经，严重者致卵巢早衰发生［1］。1.1.2“六淫致病因素“与卵巢早衰”六淫“时毒虽然不是卵巢早衰致病的决定因素,但却促进木病的发生。应重新审视“六淫“概念于现代社会中新的内涵与外延，重视现代社会中新的”六淫“因素对女性卵巢功能产生的影响。古人对“六淫”

5、致病因素致女性闭经己有认识，如《陈素庵妇科补解?调经门?妇人诸疾山经水不调论》云：“更有始因六淫盛袭,兼受七情郁结，内外交伤，饮食日减，肌肉渐消，而黄发落,甚冃潮热竹蒸，月水经年累月不至，名曰血枯。”而古时”六淫“之风、寒、暑、湿、燥、火概念范畴，应随现代环境及生活方式之改变而更为广泛。从现代中医临床实践看，“六淫”除仍指气候、地域及人类居住环境等变化因素外，亦应涵盖当今社会类似牛物（细菌、病毒等）、物理（辐射、声、光、电）、化学（食品、纱物、化学制剂）、创伤（手术）等多种人体免疫功能难以抗拒的现代环境因索。这

6、些因索已被现代洪学研究证明可对人体免疫功能产生不同程度的不良影响，进而诱发、促使、导致疾病的发生。这些新的环境致病因素，因古时罕见甚或并不存在，今人在古籍屮难以找寻前人对其致病机理的相关论述。然而，随着人类文明的发展，这些新的咲淫“致病因素在现代社会生活屮却防不胜防，于不经意间引发多种疾病。故血现代”六淫”致病因素对人体脏腑功能的影响及作用机理，已较Z古时更为广泛而复杂，在现代医学临床中绝不可忽视。1.2病机对柴老辨证治疗卵巢早衰经验方的分析研究表明，补肾填粘同时活血化瘀，是柴老辨证治疗卵巢早衰最基本的用药法则

7、［2］。这里所谓的”最基木”，并不表明柴老仅简单以补肾活血之法治疗卵巢早衰，而是更深刻地反映了柴老对卵巢早衰屮医病机的皋木认识。1.2.1肾虚是卵巢早衰的病理根源尽管卵巢早衰临证之个案病机町能多证挟杂,纠缠不淸，但肾虚仍当视为卵巢早衰病理之主要矛盾，治疗亦须以恢复肾的功能为本。一般认为，卵巢早衰或以肾阴不足、肾阳亏虚致胞宫失养所致;或因天癸耗翊、阴阳失调引起;或缘瘀阻脉络、冲任不通使然;或由心、川:、脾等脏腑功能失调累及;或于六淫盛袭、七情郁结诱发。而柴老认为临证虽多种病机相互关联，错综复杂，但总与肾的功能异常

8、密切关联。肾为先天Z木、五脏六腑Z根,藏真阴寓元阳，其所藏先天Z精是人体牛命活动的原动力;肾又为冲任Z本，胞络维系于斯,天癸的产牛、成熟终是肾气旺盛Z结果。《傅青主女科》云：“经水出诸肾......肾气本虚，何能盈满血化经水外泄。“《医学正传》云：“月经全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸。”因此，天癸的“至”与”竭“、冲任的”盛“与“通”、憨的“行”与“止”，无不由肾气盛衰为主宰。