毕业论文（设计）-预防压疮的新方法的临床效果观察

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1、预防压疮的新方法的临床效果观察【摘要】目的对预防压疮的新方法进行临床效果观察，选择最优化的方案，从而减轻护理工作量同时提高老年人的生存质量。方法将我院神经内科住院患者按照入院时间分为传统方法组（对照组）和新方法组，观察预防压疮的新方法的临床效果。结果两组患者压疮的发牛率比较并界有显著性（P<0.05）0结论预防压疮的新方法能减少压疮的发生率,提高压疮的护理质量。【关键词】压疮预防新方法我院神经内科通过对20例患者实施预防压疮新方法，与20例患者用传统预防方法相比取得满意效果，现报道如下:1临床资料将我院神经内科住院患者按照入院时间分为两组进行观察，其

2、中2009年6川〜2009年8丿J收入的20例患者为传统方法组（对照组）,2009年9川〜2009年11月收入的20例为改良方法组。传统方法组年龄均大于58岁的长期卧床患者；其中脑血栓患者10例，脑出血患者7例，其它神经系统疾病患者3例。新方法组年龄均大于58岁的长期卧床患者；其中脑血栓患者10例，脑出血患者7例，其它神经系统疾病患者3例。经过对两组患者皮肤状况的初始评估，两组患者皮肤完好，但如果护理不当，均有发生压疮的危险。两组年龄、病情、情况具有可比性。2方法2.1传统方法组对传统方法组的患者勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切

3、实落实防范措施，并对皮肤情况严格交接班⑷。定时被动更换体位，每2h更换一次休位，90°翻身，在骨隆突处放置气圈，受压处局部做压力均匀的向心方向按摩。每FI用温水擦浴，每天早晩擦洗次受压部位，保持皮肤的清洁和干燥。2.2新方法组常规仔细检查皮肤，交替地利用仰卧位、俯卧位。体位变换的间隔时间不超过2小时。翻身侧卧时，采取左或右斜30。轴线翻身，翻身过程屮避免出现拖、拉、拽等动作。用枕头平垫于整个背部，在骨突部位垫好软枕，局部放置水垫；床头抬高不宜超过30度或减少半卧位的时间，翻身前后对压疮好发部位的皮肤认真检查,受压皮肤在解除压力30min后压痕不消褪者

4、，缩短翻身时间，无须按摩⑵。每犬使用2%碘酒涂压皮肤4〜6次，渐减为每天1〜2次，一般5〜6天结束。病房用消毒水湿式拖地1〜2次/d,空气消毒1次/d,I小时/次，每口通风。清除床面，座椅上的异物。患者床铺要柔软、清洁、床垫上加气垫床，保持平紧、舒适。加强营养，根据病员的全身营养情况，制定结构比例合理的膳食表，少食多餐，保持蛋门质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供给。增加蛋白，高热量饮食⑶。指导家属、照顾者每H进行全范围关节被动运动，我们在操作时与老人亲切交谈，眼神关切，鼓励老人树立战胜疾病的信心。2.3统计学方法将20例采用预防压疮的传统方法发牛

5、压疮的例数和未发牛压疮的例数与20例采用新方法发生压疮的例数和未发生压疮的例数的结果填入下表（传统方法与新方法发生压疮情况结果），通过统计学分析得岀结论。传统方法与新方法发生压疮情况结果组别总例数压疮未发生压疮发生率P对照组2031715%P<0.05实验组201195%3结果两组压疮发生率比较，新方法组20例患者屮无1例发生压疮，发生率为5%；传统方法组20例患者中3例发生压疮，发生率为15%。新方法组压疮发生率明显低于传统方法组，两者有显著性弟异。4讨论4.1釆取左或右斜30。轴线翻身，与传统90°翻身法相比，将病人侧卧30°并用枕头支撑的卧位，

6、使身体始终避开口身骨突部位，较好的分散了压力。4.2避免使用气圈气圈可使局部血循坏受阻，造成静脉充血与水肿。新方法组予以局部放置水垫，利用垫内液体的流动，减轻局部压力。4.3避免按摩发红部位。按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力以后一般30〜40min其自动退色，不会形成压疮。如果持续发红则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤程度。但按摩可用于皮肤无发红的部位⑷。4.4每天使用2%碘酒涂压皮肤4〜6次，渐减为每天1〜2次，一般5〜6天结束。其机理为使局部组织脱水，皮肤干燥，形成一层保护膜，韧性增加，增加抵抗压力、摩擦力、剪

7、切力及潮湿刺激的作用，但不可涂擦太频繁，以免皮肤过度干燥、角化、脱皮而失去保护作用。4.5营养支持加强饮食补充营养，以增强机体抵抗力和组织修复能力，可明显减少发生压疮的危险。4.6被动活动维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生；4.7心理护理经常与患者保持沟通与交流，对其在配合康复治疗与护理中取得的每一点进步给予表扬和鼓励，以增强老人战胜疾病的信心和生存希望，要让其充分理解一系列预防性护理措施的必要性，使Z能以自然、轻松、愉快的心态主动配合治疗护理，以达到预防或降低压疮发生的目的⑸。本组结果表明，采用新方法后，明显减少压疮发生率

8、，显示出其优于传统方法的预防效果。5小结老年长期卧床患者的压疮的预防是避免压疮的关键，也是的临床护理的重要课