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1、美皮康用于临床预防治疗压疮的效果观察3.6气道护理及时吸痰保持呼吸道通畅.机械通气时做好呼吸道管理,严密观察呼吸机的工作状态和各种参数,呼吸机报警时查明原因及时处理,气管切开后注意观察有无并发症,定时气管内滴药和超声雾化吸入,以稀释痰液,预防痰液黏稠堵塞气道,并定时翻身,叩背,以促进排痰.3.7胃肠营养支持重型颅脑损伤后常并发应激性溃疡,早期留置胃管,鼻饲,静脉应用质子泵抑制剂,局部应用胃黏膜保护剂可取得较好的防治效果.亚低温可使肠蠕动减少,腺体分泌消化酶减少,使吸收功能受到一定影响,应适当提高
2、鼻饲食物温度(3O～32℃为宜),使肠道局部温度升高,以增强肠蠕动,促进营养物质的吸收.氯丙嗪易引起便秘,因此应注意观察患者有无腹胀,便秘出现,必要时使用缓泻剂.3.8保持静脉通道通畅低温时浅表静脉收缩,增加静脉穿刺的难度,在应用降温毯之前在较大血管留置套管针,或留置中心静脉导管,保持有效静脉通道,以备治疗抢救时使用.3.9基础护理亚低温治疗的患者容易发生各种并发症,做好患者皮肤,口腔的护理,每1h翻身,叩背1次并按摩受压部位,必要时使用气垫床,留置尿管期间做好会阴护理,以防止肺部感染,泌尿系统
3、感染,压疮及冻疮的发生.4讨论重型颅脑损伤患者的病死率很高,应注意对原发伤早诊早治,对有手术指征的患者,在生命体征正常的情况下,迅速进行必要的手术并注重对重要脏器的支持疗法.在上述治疗的基础上,进行早期有效的亚低温治疗,可降低颅脑损伤患者的高颅压,降低脑代谢,增加脑细胞对创伤和缺氧的耐受性,临床效果较好,病死率明显降低,同时生活质量明显提高.参考文献[1]只达石,张赛,陈荷红,等.亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效[J].中华神经外科杂志,2000,16(4):239.[2]彭红艳.亚低温治疗
4、重型颅脑损伤的疗效观察『J】_当代护士,2010,11(1):34—35.[3]付海涛,朱红武,黄劲超,等.亚低温治疗在颅脑外伤中的临床进展叨.内蒙古医学院,2009,30(12):174—177.(收稿日期:2011-03—22)美皮康用于临床预防治疗压疮的效果观察王敏(齐鲁石化医院集团中心医院,山东淄博255400)【摘要】目的探讨美皮康自枷陛硅胶吸收敷料对压疮高危患者和已发生压疮的患者预防治疗效果.方法对8例压疮高危患者I期压疮用关皮康自粘性硅胶吸收敷料贴敷预防压疮;10例院外带入Ⅱ～Ⅲ期
5、压疮经过清创消毒后,将美皮康自粘性硅胶吸收敷料粘贴于创面治疗压疮;2例难免压疮患者使用美皮康自粘性硅胶吸收敷料预防,治疗.结果8例压疮高危患者使用美皮康后住院期间均未发生压疮;10例院外带入压疮患者及2例难免压疮患者使用美皮康后均有所好转,效果明显.结论美皮康自粘性硅胶吸收敷料能减少局部皮肤受压,对破溃渗出的创面有较强的吸收能力,可锁住水分,保持一个湿润的伤口愈合环境,换药时患者不痛苦,使用简单方便,治疗效果显着,患者容易接受.【关键词】美皮康压疮预防治疗压疮是由于软组织持续受压引起血流动力学改
6、变,导致组织细胞缺血,缺氧,营养代谢障碍而发生坏死的病理过程….临床上许多长期卧床的患者,由于主动或被动活动不够,导致身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,引起组织坏死,发生压疮,严重时可继发感染引起败血症危及生命.因此,应积极采取各种预防护理措施,避免压疮的发生[21.神经内科老年患者多,脑出血,脑干梗死等危重,作者简介:王敏,女,43岁,本科学历,毕业于山东大学网络教育学院,主管护师.E—mail:sdzbsxx@yeah.net昏迷,瘫痪的患者,卧床时间长
7、,营养差,因此,预防和促进压疮痊愈是神经内科护理探索的重要内容之一.我科2003年一2006年采用持续综合方法治疗压疮,2006年1O月一2OHD8年12月开始使用紫草油或紫草油纱布覆盖压疮创面治疗压疮,均疗效不佳.2008年12月一2010年10月应用美皮康自粘性硅胶吸收敷料对压疮高危患者和已发生压疮的患者进行预防和治疗,取得满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料我科于2008年12月一201O年10月收治重症脑血管病压疮高度危险患者2O例,男9例,女11例,年龄55岁～87岁.其中
8、收治时已发生压疮患者1O例,住院期间发生难免压疮2例.根据Braden压疮危险因素评分表【3j进行评分,10～l2分5例,9分以下7例.按压疮危险因素国际分级法,其中I度压疮13处,Ⅱ度10处,Ⅲ度l1处,Ⅳ度6处.压疮发生部位:骶尾部l1处,髋部9处,外踝处4处,足外侧4处,足跟2处.面积最大为10cmx15cm,最小4emx3cm.1.2方法所有患者在人院24h内使用Braden压疮危险因素评分进行压疮危险评估.对患者的感觉能力,活动能力,移动能力,皮肤潮湿度,营养状况,精神状态等6项内容进
