美皮康在压疮防治中的临床效果观察.doc

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1、美皮康在斥•疮防治屮的临床效果观察【摘要】目的观察美皮康在压疮防治过程屮的临床效果。方法对2008年12月〜2010年1月入住笔者所在科室的45例压疮高危患者根据不同分期采用美皮康进行针对性的护理,并判断其疗效。结果32例患者的皮肤问题得以治愈，治愈率达71%,有效率达98%。结论采用美皮康对压疮高危患者进行精心科学的护理，取得了满意的效果。【关键词】美皮丿隶；压疮；湿性愈合理论；临床效果ClinicalobservationofMepilexinpreventionofpressureulcersHUANGYing-qiong,XUYe~

2、hua.PeoplesHospitalofSichuanProvicial,Chengdu610072,China【Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectsofMepilexinpreventionofpressureulcers.Methods45high-riskpressureulcerspatientsadmittedtoourunitfromDecember2008toJanuary2010werespeciallynursedusingMepilexaccordingtodiff

3、erentstages・TheeffectivenossofMepilexisthenevaluated.Results32casesskinproblems,about71%,werecured.Theeffectivenessreaches98%.ConclusionHigh-riskpressureulcerspatientsarecarefullyandscientificallynursedusingMepilex・Goodresultsareobtained.【Keywords]Mepilex；Pressureulcers；We

4、thealingtheory；Clinicaleffects长期卧床患者皮肤出现的最严重问题是发生压疮(pressureulcers)0有文献报道，一般医院压疮的发生率为2.5%〜&8%,最高可达11.6%［1］。脊髓损伤患者的发生率在25%〜85%,且概与死亡有关。老年住院患者发生率为10%〜25%,发生压疮的老年人较无压疮的老年人死亡率增加4倍，如压疮不愈合，其死亡率增加6倍［2］。一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此长期以来,对压疮的防治一頁是基础护理T作屮的重屮Z重，

5、是评价护理T作质量的重要指标，也是护理学领域屮的热点和难点问题。2008年12月〜2010年1月笔者所在科采用美皮康来预防和治疗压疮患者，取得了满意的效果，现总结如下。1资料与方法1.1研究对象选取2008年12月〜2010年1月入住笔者所在科采用BradenScale评分评定为压疮高危的患考(BradenScale评分小于16分)作为研究对象。1.2方法接诊后护士对患者的全身情况及压疮的局部情况、影响因素、危险因素等进行全面的评估，采用BradenScale进行评分，判断其严重性及预后，对压疮高危患者填写压疮报表，并在护理记录单上记录，采

6、用NPUAP2007压疮分期方法，对各期压疮有针对性地制定相应的护理计划和措施。1.2.1可疑的深部组织损伤此期患者严禁强烈和快速的清创，早期使川水胶体敷料，使表皮软化，自溶性清创，并密切观察伤口变化。1.2.2I期压疮应用气垫床，定时翻身，改善局部供血供氧，减少摩擦，减轻局部压力。此期应用超薄型美皮康吸收皮肤分泌物，保持皮肤的pH值并维持适宜温度。1.2.3II期压疮用生理盐水冲洗创血及周用皮肤，用干棉签将创面及周围皮肤擦干，再用美皮康敷料粘贴伤口,超过边缘2cm。渗液少时用超薄熨，屮等最渗液川普通型，大量渗液及紙尾部用有边型，根据创面渗

7、液情况可3〜5d更换一次敷料。1.2.2IiriV期压疮渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口，先用双氧水冲洗创面，再用生理盐水将双氧水冲洗干净，然后将美盐剪成小片贴在创血上，外用普通型美皮康敷料覆盖，根据渗出液的多少每口或隔口更换一次。6d后，创面坏死腐烂组织完全清除，创面呈现鲜红色肉芽纟R织，注意保护，促进肉芽生长，创面涂以溃疡糊，仍以美皮康覆盖保持湿润环境。1.2.5不可分期压疮伤口清创是基木的处理原则。有坏死纟R织或腐肉、硬痂时，清创去除坏死组织，才能准确评估压疮的真正深度、确定分期并做出相应处理，减少感染。1.3疗效判断标准（1）治愈：红

8、肿消失，皮肤颜色转正常，破溃创面愈合，结痂脱落;（2）显效：红肿或破溃创血缩小，无分泌物，肉芽组织生长良好；（3）好转：红肿或创瓯无扩大，渗出物减少；（4）无效：渗出物减少，红肿