氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎临床疗效观察

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1、氨漠索辅助治疗老年社区获得性肺炎临床疗效观察【摘要】目的观察氨澳索对老年社区获得性肺炎的临床治疗效果。方法将我院自2009年8月至2010年9月收治的70例老年社区获得性肺炎患者分为实验组与对照组两组，分别采用氨澳索辅助治疗和常规治疗进行比对分析。结果引入氨澳索辅助治疗的实验组疗效明显优于对照组，总有效率为94.29%,而对照组仅为62.86%,差距显著，具统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1基础治疗两组患者均采取吸氧、雾化等常规临床治疗，并针对患者症状采取对症治疗，如，针对咳嗽、咳痰的情况，釆用止咳平喘药物治疗；对发热患者采取物理降温治疗；对

2、营养不良患者，及时补充营养。此外，针对不同患者的基础性疾病，如高血糖、糖尿病、冠心病等，行相应的药物治疗及护理。1.2.2特殊治疗对两组患者均给予阿莫西林、红霉素、头胞曲松等抗生素治疗，杀菌抗感染。而实验组在此基础上，给予氨澳索辅助治疗：将45mg氨漠索键入100ml生理盐水中，静脉滴注，每日一次。1.3观察指标(1)于治疗前后对患者做痰液细菌培养和药物过敏实验；(2)行尿常规、血常规检查，前后对比白细胞及中性粒细胞数目变化以观察疗效；(3)依据患者咳嗽频率、痰液多少、痰液颜色等进行评分，以观察患者康复情况；(4)定期对患者进行局部叩诊，观察治疗前后湿罗音及支气管呼吸音

3、变化。(5)随时监测患者各项生命指标，并注意药物不良反应。1.4疗效标准本组病例疗效判断完全依据中华医学会呼吸分会发布的《社区获得性肺炎(G)诊断和治疗指南》(2006年修订版)中规定的CAP的疗效标准，包括有痊愈、显效、有效及无效四个等级。痊愈者症状気全消失，各项观测指标均恢复正常；显效患者主要症状均明显改善，各项观测治疗结果接近正常；有效是指患者主要症状有所改善，各项观测治疗结果好转；无效则是指患者病情无好转甚至恶化，各项观测指标较治疗前无明显改善。1.5数据处理对所有数据进行统计学处理，两组间计量资料行t检验，计数资料则使用x2检验。2结果2.1疗效结果两组间疗效

4、结果具体见表一。表1两组疗效比较n(%)2.2疗效分析两组疗效前后对比，氨澳索辅助治疗后，患者咳嗽咳痰等症状明显改善(P社区获得性肺炎是指在院外罹患的感染性肺实质（广义上的肺间质）炎症。该病发病机制较为复杂，往往是多种因素共同作用的而结果。其患病群体往往是老年人，且一旦患病，则发展迅速、病情较重；而老年患者的体制又决定了该病在经治疗后恢复较慢、极易复发，且长期服用药物往往容易导致各种器官的损伤加剧。因而能否选择适当抗生素并合理运用是预后好坏的关键。在治疗中，应当选择起效较快的药物，尽量缩短病程，减少老年患者的用药时间，以达到短期内恢复的目的。氨漠索是必嗽平的有效代谢产物

5、，该药物起效较快且作用范围广泛。根据已有临床研究认为，该药物的作用机制主要在于：第一，氨漠索可以调节黏液的分泌，一方面降低痰液的粘稠度，另一方面促进纤毛运动，因而可有效改善患者咳痰困难的情况，改善患者呼吸；第二，该药物具有一定的抗氧化功能，而细胞的衰退与凋亡往往与氧自由基有关；第三，氨澳索还具有抗炎功效，长期使用，可以减少呼吸道炎性物质的合成与分泌；最后，在该病的治疗中引入氨漠索辅助治疗，可以增强抗生素的功效，有研究表明，氨漠索可以增强呼吸道系统内多种细胞的活性[2],强化其化学趋化反应，因而可与某些抗生素协同作用，抗菌效果明显优于单纯抗生素作用。社区获得性肺炎是老年人

6、中常见的一种感染性疾病，而老年人由于自身免疫力低下且多伴有多种器官衰退等症状，因而一旦发病，常因咳痰无力而无法顺利将痰液咳出，导致病情极易恶化，严重危害老年人的身体健康，给老年人及其家人的生活带来了极大的痛苦与不便。临床中常用的抗生素治疗，因其无法解决痰液咳出困难的问题，因而往往效果较差，导致该病死亡率偏高。而氨澳索是一种新型粘液溶解性祛痰药物，其促进痰液溶解咳出的作用较其他已知药物更强[3]。因而临床上引入氨澳索辅助治疗后，患者咳嗽咳痰情况明显改善，预后良好。本院通过对本组患者临床治疗的观察研究认为，在使用常规抗生素及其他对症治疗对老年社区获得性肺炎患者进行治疗时，合

7、理引入氨澳索辅助治疗，可有效改善患者预后，缩短患者病程，从而减少了患者的用药时间，降低了各种并发症的发生概率，值得在临床中推广使用。参考文献[1]秋菊，陈丽萍，王辉•糖尿病合并社区获得性肺炎临床特点分析[J].临床肺科杂志,2008,13(1):80-81.[2]袁振，雷红卫，张丙诚，等.盐酸氨漠索对老年肺炎祛痰作用疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2008,17(8):1143-1145.[3]许申.氨澳索的临床应用进展[J].临床肺科杂志,2009,14(8)：1053-1054.