针灸减肥临床及机制研究近况

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1、陈文I俞海虹2（测匕中PW高等专科学校1.中医药系2.实验教学屮心）［摘要］肥胖可引起高血压、糖尿病及脑、心血管等多种病变，众多资料显律I灸刪明I症很好的治疗作用,J1M•有疗效可靠，反弹少等特点。其作用机^可能与对血清总胆固醇、廿油三酯等的改善及对饱屮板、摄食屮枢的调节有关。本文就针灸滅Ml勺临床及机阳开逊况作F述。［关键词］针灸疗法；］减肥；综述［中酚类号］R246随看人们牛活水平的提高，力叱各种不良习惯的养成，卿半症患者日益增多，严車影响人们的牛活和工作。众多临床及实验资料表明针灸对肥胖?上具有较好疗效。现就

2、近I年来针灸减D嗽况综述如Fo1临床研究1.1体针疗法宓轶群⑴将120例月掰患者随机分为对照组（40例）、针刺组（80例），对照纽采用减0巴餐单减8巴法，针刺组在此基础上结合针刺，取足三里、天枢、丰隆等胃经俞穴为主。结果针刺纠•疗效明显优于对照纠.（P<0.05）。娄玉方等⑵将i2i例单纯性）］删■症患者分为单纯针刺组、单纯饮食控制组、单纯运动组、运动+饮食控制组、针刺+饮食控制+运动组以及空白组，以体重下降及腰围减少为指标，发现针刺+饮食控制+运动组效杲最好，有效率达97.8%,且不反弹，证实针刺能明显提高减肥疗

3、效。李渺茁等卩认为单纯性DIM症的直接原因为饮食不节、入多于出，导致脂肪在体内堆积，钠水潴留，其内在因素多为脏腑功能失调所致。治疗以调理脾胃、刃清降浊为人法，故以足阳明、足太阴、手阳明经穴为主，采川针刺治疗，结果：210例2个疗程有效率为92%o王红閱将120例单纯性月艸症患者随机分为治疗纽和対照组，每纟

4、［60例。治疗组取脐周八针（天枢、滑肉门、外陵均取双侧及卜脫、石门）为丄穴，配以曲池、支沟、血海、伏兔等穴，平补平泻，隔天一次。对照组每Id按说明饮用康尔寿减肥茶两袋，同时按要求禁食碳水化合物。均1个月为1疗程，

5、其观察结果为：两组疗效比较，针刺组总有效率优于对照组，差异有极显著性意义（P<0.01）；两组治疗后体車指数差值比较，治疗组优丁对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。李嘉等®对肥胖患者分円肠腑热、脾円气虚、真元不足3型并分型取穴治疗。视患者虚实证型选择不同补泻手法。结果发现40例患者总有效率92.5%,3型间有效率差异无显著性意义，认为单-纯性肥胖病患者的辨证分型虽然不同，但只要按照中医辨证治疗，均可获效。1.2耳针疗法武tri帆以耳穴贴压治疗单纯性肥胖患者120例，取穴交感、内分泌、皮质卜I饥点，便秘加人肠、

6、肺，多食加JJ卑、胃,多寐加神门。总有效率为96.67%o赵锦梅等⑺主穴取脾、胃、交感、内分泌、饥点，嗜睡者加耳穴神门、脑点，便秘者加便秘点、尢扬，王不留行籽贴压,结果70例患者全部有效，显效率为91.4%。周云英等凶用耳穴贴压加经络减肥仪治疗单纯性卿半200例。方法取口、食道、胃、小肠、人肠、饥点、皮质下等耳穴，贴王不留行籽。结果：W88%,有效12%。1.3穴位埋线盛建糠等囿用穴位埋线减肥663例，用2%普鲁卡因穴位皮肽下局部浸润麻醉，其中85.93%的患者获满意效果。许姿妙H5将肥胖患者分型为脾虚湿阻、胃肠湿

7、热、川气郁结、气血亏虚、脾肾阳虚6型,每次依辨证取5〜6个穴位进行穴位埋线，每次选）1」的穴位不同于前1次，每2周埋线］次，7次为一个疗程，共治疗100例。一个疗程后显效58例（占58%）,有效37例（占37%）,无效5例（占5%）,总有效率为95%。王国明等［出将患者随机分成治疗组60例和对照组30例。两组均取?'<水分、阴交、天枢、丰隆，治疗组采用穴位埋线进行治疗，每月--次；对照组则用针刺法进行治疗，每日1次，10次为一个疗程，每疗程问休息3天。3个月后疗效评定，总有效率治疗组98.3%,对照组90.0%,两

8、组无显著性羞异（PX）.（）5）。认为两种疗法均有较好效果，而穴位埋线法侮月_次，更能为快节奏生活的现代人所接受。1.4综合疗法金涛阳采川电针.耳穴贴压相结合治疗30例脱半患者，针刺取穴梁丘、公孙、上巨虚、天枢，胃肠实热型配内庭、曲池脾胃P掖型配F阴交、气海、足三里，真元不足型配命门、太溪、关元耳压取穴口、胃、脾、肺、肾、夕卜鼻、内分泌、皮质卜、三焦、交感。总有效率为90%。刃堆诚等U采用针灸为主和针灸减肥仪辅助治疗的方法治疗112例单纯性螂半患者，结果发现，112例经1个疗程治疗，有效率为85%;84例经2疗程治

9、疗，有效率为92%;43例经3疗程治疗，有效率为98%。邹军网则将患者分为胃热湿阻、脾肾两虚、川:郁气滞、阴虚内热四型，以治疗前后患者临床症状、体重、体内脂肪含量、血H誇为观察指标，采用针刺和中药相配合方法治疗，结果总有效率为81.9%，各项指标均有非常显著性改变(P<0.01),认为辨证分妙jnZ综合治疗疗效更好。姗利等卩幣195例患者随机分为体针组(64